Ablace bronchiální stěny snižuje četnost exacerbací astmatu
Kanadští výzkumníci prováděli svůj výzkum na 108 subjektech s průměrným věkem 39,4 roku se středně až velmi závažným špatně kompenzovaným astmatem. Všichni pacienti měli vstupní hodnotu FEV1 mezi 60 a 80 % náležitých hodnot. Subjekty byly randomizovány do dvou skupin v první byli léčeni nejlepší dostupnou konzervativní terapií a ve druhé jim byla během tří sezení po 30 minutách provedena tepelná ablace hladké svalové tkáně ve všech katetrem dosažitelných dolních dýchacích cestách.
Stav pacientů byl hodnocen po 3, 6 a 12 měsících od ablace pomocí změření FEV1 po čtrnáctidenním vysazení dlouhodobě působících beta-agonistů. Doktorka Michel Lavioletteová, přednášející a vedoucí týmu, to zdůvodnila nutností zachytit léky neovlivněnou pravou aktivitu choroby pro zhodnocení účinnosti intervenční léčby. V porovnání s kontrolní skupinou byl u intervenovaných pacientů zachycen 50% pokles exacerbací. Taktéž počet užití léků pro zvládnutí záchvatů byl mnohem nižší. Naopak kvalita života byla u pacientů s provedenou ablací významně vyšší.
Mezi nepříznivé účinky tepelné ablace bronchiální stěny patří zhoršení příznaků astmatu do dne od procedury, které se ovšem během několika týdnů upraví. Výsledky termoplastiky prováděné na zvířecích dýchacích cestách ukazují, že pozitivní účinek zatím přetrvává minimálně tři roky.
Konference CHEST 2006: 72nd Annual International Scientific Assembly of the American College of Chest Physicians, Salt Lake City, Utah, USA. 21-26. 10. 2006.
