ACE-inhibitory pronikající do mozku pomáhají při léčbě Alzheimerovy choroby
Vědci uvedli, že existuje důkaz v podobě studie o klíčové roli renin-angiotensin systému při procesech zapamatování a učení. Ukázalo se, že u pacientů s hypertenzí snižovaly ACE-inhibitory pronikající do mozkové tkáně výskyt Alzheimerovy nemoci.
Do této prospektivní paralelní skupinové studie byli zahrnuti pacienti tří léčeben dlouhodobě nemocných v Sendai. Vstupními kritérii byla diagnóza mírné až střední Alzheimerovy nemoci, věk nad 65 let, MMSE skóre od 13 do 23 a systolický krevní tlak vyšší než 140 mm Hg a diastolický vyšší než 90 mm Hg.
Z celkem 183 pacientů bylo 162 randomizováno do skupiny užívající ACE-inhibitor pronikající do mozku (perindopril 2 mg/den nebo kaptopril 37.5 mg/den - sk.A) a do skupiny užívající do mozku nepronikající ACE-inhibitor (enalapril 5 mg/den nebo imidapril 5 mg/den - sk. B). Ve třetí skupině C byli pacienti užívající blokátor kalciových kanálů (nifedipin 20 mg/den nebo nilvadipin 4 mg/den).
V následujících 12 měsících měli všichni pacienti stabilní a srovnatelný krevní tlak (kromě jednoho pacienta ze sk. C, který byl ze studie vyřazen pro hypotenzi).
Vědci zjistili, že průměrný pokles v MMSE skóre ve sk. A byl nižší než ve sk. B a C. Proto se domnívají, že tyto ACE-inhibitory by bylo možné užívat nejen k prevenci, ale i k léčbě Alzheimerovy nemoci.
Zdroj:
Neurology. 2004;63:1145, 1324-1325
