Akromegaličky mají i přes své onemocnění šanci donosit a porodit zdravé děti
Akromegalie a těhotenství
Vliv akromegalie na těhotenství není zatím zcela prozkoumán. Zdá se, že ženy-akromegaličky jsou obvykle schopné otěhotnět, těhotenství zdárně dokončit a porodit zdravé dítě. Případ od případu se ale šance na donošení plodu liší, a proto je třeba na každé těhotenství pohlížet individuálně.
U žen s akromegalií se často objevuje nepravidelný menstruační cyklus. U mnoha pacientek dokonce krvácení zcela ustává. Zastavení menstruace totiž způsobuje vysoká hladina prolaktinu – hyperprolaktinemie, která se může vyskytovat současně s akromegalií. Díky těmto změnám mohou mít akromegaličky problémy s plodností.
Pro normální ovulaci a možnost otěhotnět je proto někdy nezbytné nejprve upravit zvýšenou hladinu prolaktinu.
Doporučení...
Žena, která se léčí s akromegalií, by se pro zdárný průběh těhotenství měla držet následujících doporučení:
- Měla by se poradit s endokrinologem o svém stavu předtím, než bude plánovat těhotenství. Lékař ji seznámí i s tím, jaké léky bude třeba vysadit a jaké mohou být případné důsledky.
- Pokud otěhotní neplánovaně, měla by se na endokrinologa obrátit tak rychle, jak jen to bude možné.
- Ženy s adenomy hypofýzy většími než 1 cm by měly být v průběhu těhotenství pravidelně sledovány. Důležité je především kontrolovat změny v jejich zorném poli prostřednictvím perimetru.
- Vyšetřovací metodou bezpečnou i v těhotenství je magnetická rezonance. Prozatím nejsou známy žádné nežádoucí účinky tohoto vyšetření na matku ani na plod.
Komplikace v těhotenství
Během těhotenství se mohou vyskytnout některé komplikace, může také dojít ke zhoršení současných obtíží, a proto je zapotřebí, aby žena byla pečlivě sledována endokrinologem, gynekologem i praktickým lékařem.
Při zvýšené hladině růstového hormonu může průběh těhotenství akromegaličky komplikovat:
- těhotenská cukrovka (gestační diabetes),
- vysoký krevní tlak (hypertenze), metabolický syndrom
- srdeční vady (kardiomyopatie).
I přes tato rizika má žena velkou šanci na to, že se veškeré obtíže podaří překonat a že porodí zdravé děťátko.
(hak)
Zdroje: www.emedicine.com, www.uptodate.com
