Alergenová léčba může pomoci i u chronického zánětu středního ucha
Cíl studie...
Vztah alergie a chronického zánětu středouší je mezi odborníky ale stále otevřené téma. Dosud totiž nebyly publikovány žádné studie, které by prokázaly účinnost léčby alergie u tohoto onemocnění.
Chronický sekretorický zánět středouší vede k poruše sluchu
Cílem amerických autorů proto bylo určit zastoupení alergiků mezi pacienty s chronickým sekretorickým zánětem středouší a ověřit účinnost alergenové imunoterapie na jejich chronický ušní zánět (prevence zánětu nebo zkrácení doby jeho trvání).
Průběh studie...
Autoři provedli prospektivní studii u pacientů navštěvujících ušní kliniku pro chronický zánět středouší s nutností zavedení ventilačních trubiček nebo s chronickou sekrecí z perforovaného ušního bubínku nebo z ventilační trubičky. Studie se zúčastnilo 52 dětí mladších patnácti let a 37 dospělých, splňujících uvedená kriteria. Všem byly provedeny kožní alergologické testy a u všech byla prokázána alergie. Z nich 94 % pacientů bylo alergických na prach, tedy de facto na roztoče, 44 % na zvířata, 88 % na plísně a pouze 8 % na sezonní pyly. Z dalších onemocnění mělo 21 % pacientů astma a 63 % alergickou rýmu a záněty dutin. Samotný zánět středouší, bez jiné diagnózy, se vyskytoval u pouhých 37 % pacientů.
Výsledky studie...
Z celkového počtu účastníků studie bylo 68 pacientů léčeno alergenovou imunoterapií, 21 pacientů tuto léčbu odmítlo, a sloužili tedy jako kontrolní skupina. Ze skupiny léčených pacientů se do čtyř měsíců od zahájení léčby výrazně zlepšilo 5,5 % pacientů a 85 % se zcela uzdravilo. Z kontrolní skupiny, která alergenovou imunoterapii nedostávala, se neuzdravil nikdo. Výsledky podtrhují význam intenzivní léčby alergie u pacientů s chronickým sekretorickým zánětem středouší. Všichni tito pacienti by měli být alergologicky vyšetřeni a jejich alergie by měly být intenzivně léčeny.
Zdroj: Hurst DS. Pediatric Otorhinolaryngology 2008;in press.
(van)
