Antibiotika nejsou v léčbě akné vhodnější než benzoyl peroxid
Doktorka Mara Ozolins z Queens Medical Centre v Nottinghamu ve Velké Británii se svými kolegy zjistila, že užívání antibiotik pro akne vulgaris nemělo lepší výsledek než používání benzoyl peroxidu. Výsledky této randomizované studie vědci uveřejnili v roce 2004 v prosincovém čísle časopisu The Lancet.
Předepisování antibiotik je důležitou součástí léčby akné v posledních 40 let, ale akne vulgaris není infekcí v klasickém slova smyslu. Přímá protizánětlivá aktivita může být důležitá pro svou inhibici růstu bakterie Propionibakterium akne. Dalším faktem, který hovoří proti užívání antibiotik je nárůst rezistence těchto bakterií vůči antibiotikům.
Do této 18-ti týdenní studie bylo zahrnuto celkem 649 pacientů se středně těžkým akne. Tito lidé byli randomizováni do 5 skupin používajících protizánětlivá léčiva. Byly sledovány účinky těchto léčiv na subjektivní zlepšení a snížení množství zanícených pupínků.
Výsledky studie ukázaly, že v těchto 18 týdnech bylo zjištěno střední až významné zlepšení u 72 (55%) ze 131 členů skupiny léčených oxytetracyklinem a místní aplikací placeba, u 70 (54%) ze 130 užívajících minocyklin a místně placebo, 78 (60%) ze 130 místně léčených benzoyl peroxidem kombinovaných s orálním placebem a 82 (63%) ze 131 léčených místně erytromycinem a benzoyl peroxidem plus orálně placebem. Nejlepšího zlepšení bylo dosaženo v prvních šesti týdnech.
Rozdíly ve výsledcích léčby s alespoň středním zlepšením byly -1,2% pro minocyklin vs oxytetracyklin, 11,1% pro kombinaci erytromycinu a benzoyl peroxidu vs oxytetracyklin a 12,3% kombinaci erytromycinu a benzoyl peroxidu vs minocyklin, -3,5% pro erytromycin a benzoyl peroxid odděleně vs kombinace těchto dvou léčiv a 5% pro benzoyl peroxid vs oxytetracyklin, 6,2% pro benzoyl peroxid vs minocyklin a -6,1% pro benzoyl peroxid vs kombinace léčiv.
Preexistující rezistence na tetracyklin snižuje účinnost obou typů tetracyklinu. Nejefektivnější se v léčbě akné ukázal benzoyl peroxid.
Zdroj:
Lancet. 2004;364:2188-2195
