Chronická léčba inhalačními steroidy může narušit kostní metabolismus

Doktor Mario Malerba se svými kolegy z University of Brescia zjistil, že dlouhodobá léčba astmatu pomocí inhalačních kortikosteroidů snižuje odpověď růstového hormonu (GH) na podnět hormonu uvolňujícího růstový hormon (growth-hormone releasing hormone - GHRH) a tím narušuje správné formování kostí. Výsledky studie italských vědců byly uveřejněny v roce 2005 v únorovém čísle časopisu Chest.

Podle vědců je důležité u pacientů léčených kortikosteroidy vyšetřovat hladinu GH jeho odpověď na GHRH a marker utváření kosti - osteokalcin. Takto lze včas odhalit negativní dopad léčby na kosti a vznik případné osteoporózy.

Do studie bylo zahrnuto celkem 20 astmatiků, kteří byli více než rok inhalačními kortikosteroidy, 7 astmatiků bez léčby steroidy a 10 pacientů v kontrolní skupině.

Pacientům byly analyzovány krevní vzorky na hladinu GH před a v intervalech 15 až 90 minut po injekci 1 mcg/kg GHRH.

Výsledky studie ukázaly signifikantně redukovanou odpověď GH na GHRH ve skupině astmatiků léčených inhalačními kortikosteroidy ve srovnání s pacienty bez této léčby a kontrolní skupinou. Spolu s nízkou odpovědí GH korelovala rovněž nízká hladina osteokalcinu.

Vědci se domnívají, že tento typ screeningu může pomoci charakterizovat rizikovou skupinu astmatiků s rizikem kostních komplikací. Tito pacienti by měli užívat léky proti osteoporóze nebo by měla být dávka jejich kortikosteroidů redukována dle možností.

Zdroj:
Chest 2005;127:515-521.