Doporučená doba císařského řezu může být prodloužena
Výzkumníci zjistili, že doba porodu císařským řezem, která je nyní nejdelší možná celkem 30 minut, není absolutně nejdůležitější z hlediska dopadu na dítě. Nicméně trvá-li porod císařským řezem (je míněna doba od rozhodnutí provést S.C. po narození dítěte) více než 75 minut, je spojen s horšími výsledky pro matku i dítě.
Do studie bylo zahrnuto celkem 17780 porodů císařským řezem, které proběhly od května 2000 do července téhož roku. Vědci zkoumali dobu od rozhodnutí provést císařský řez do samotného narození dítěte a rozdělili tuto dobu do 15minutových intervalů. Dále zjišťovali naléhavost císařského řezu pomocí čtyř kategorií: bezprostřední ohrožení života matky či plodu (stupeň 1), matka a plod nejsou bezprostředně ohroženi na životě (st. 2). Matka a plod nejsou ohroženi na životě, ale plod je třeba brzy porodit (st. 3), doba porodu je upravena podle matky a personálu (st. 4).
Výsledky studie ukázaly, že 26 % žen patřilo do skupiny s urgencí 1. stupně, 51,3 % bylo ve skupině urgence 2. stupně a 20,8 % patřilo do skupiny 3. stupně. Sedm procent pacientek porodilo během 15 minut, 22 % žen porodilo v průběhu 30 minut.
46 % žen s urgencí 1. stupně, 16 % žen s urgencí 2. stupně a 9 % pacientek ve skupině 3. stupně porodilo během 30 minut.
Císařský řez z důvodu ohrožení plodu byl proveden až v 66 % případů s urgencí 1. stupně. Z těchto dětí mělo celkem 3,4 % Apgar skóre v 5. minutě menší než 7, 1 % dětí mělo Apgar skóre v 5. minutě menší než 4. Poměr mrtvě narozených dětí byl 3 na tisíc dětí narozených pomocí císařského řezu.
Výsledky studie také ukázaly, že ženy, které porodily císařským řezem v době od rozhodnutí do narození dítěte kratší než 30 minut a delší než 75 minut, častěji potřebovaly speciální poporodní péči.
Děti porozené po více než 75 minutách měly signifikantně vyšší riziko, že budou mít Apgar skóre v pěti minutách menší než 7.
Zdroj:
BMJ. Published online March 15, 2004.
