Ergometrie

  • Redakce uLékaře.cz
  • 27.5.2008
  • Aktualizace: 26.3.2013
  • Zdravcentra.cz

Ergometrie, šlapání na kole, nebo prostě „kolo“, je zátěžové vyšetření funkce srdečního svalu. Pomocí šlapání na rotopedu proti regulovatelnému odporu zatěžuje Váš organismus a klade na Vaše srdce větší nároky. Současně registruje změny EKG, krevního tlaku a Vašeho celkového stavu. Vyšetření srdce se dlouhá staletí omezovalo pouze na poslech. S objevem rentgenu a echokardiografie je postupně možné jej i zobrazit. Posledních 40 let se vyvíjejí techniky k přesnému monitorování a změření jeho funkcí.

Ergometrické vyšetření šlapáním na kole
Ergometrické vyšetření šlapáním na kole

Kdy se vyšetření používá...

Zátěžové vyšetření se provádí v případech, kdy je nutno zjistit funkční rezervy Vašeho srdce. Má za úkol zjistit, jak se Vaše srdce a krevní oběh vyrovnávají se zátěží. Nejčastěji se používá k určení maximální výkonnosti srdce a krevního oběhu při námahových bolestech na hrudi (angině pectoris) nebo po infarktu. Vyšetření obvykle indikuje a provádí internista kardiolog.

K čemu vyšetření bude...

Některé změny na Vašem srdci a jeho výkonnosti se v klidu neprojeví. Všechna vyšetření ukazují normální výsledky. Vy ale přesto nejste zdraví. Stačí se trochu rozčílit nebo vyjít pár schodů. Obtížně se Vám dýchá, rychle se unavíte a cítíte bušení srdce. V tom okamžiku Vaše srdce nepracuje dostatečně. Objevují se změny na EKG i v krevním tlaku. Vyšetření má ukázat, jak velkou funkční rezervu má Vaše srdce, jak moc může zvýšit svůj výkon a zrychlit tep. Ukáže Vaši maximální únosnou zátěž.

Co je k vyšetření potřeba...

K simulaci zátěže se používá přístroj zvaný ergometr. Nejčastěji jde o šlapací trenažér (rotoped) s regulovatelným odporem. Kromě něj ale existují i stroje založené na principu rumpálu, kterým otáčíte pomocí rukou. Některá pracovitě používají speciální pohyblivé pásy na běhání. Srdeční aktivitu při činnosti snímají elektrody nalepené na Vašem těle. Od nich vedou dlouhé dráty k elektrokardiografu. Krevní tlak monitoruje manžeta tonometru na Vaší paži.

Jaký je princip...

Srdce v klidu může být dostatečně zásobeno krví dokonce i v případě, kdy jsou jeho výživné tepny (koronární artérie) zúžené nebo ucpané. Při zátěži spotřebovává Váš srdeční sval více kyslíku a živin. Rychle se zvyšují jeho nároky na zásobení krví. Tepny zdravého člověka vyšší průtok krve dokáží zajistit. Postižené koronární tepny však takovým nárokům nejsou schopné vyhovět. Ve svalu dochází k místní nedokrevnosti (ischémii). Na EKG se objeví změny, které předtím nebyly patrné.

Jak se na to připravit...

Informujte lékaře o všech lécích, které užíváte. I těch zdánlivě nepodstatných. Při vyšetření se někdy k odstranění bolestí na hrudi používá nitrátový sprej. Jeho použití v kombinaci s některými léky na podporu erekce může být životu nebezpečné! Upozorněte lékaře i v případě, že trpíte postižením kloubů nebo jiným onemocněním, které by mohlo omezit Vaši schopnost cvičit. Minimálně dvě hodiny před vyšetřením byste neměli nic jíst, kouřit ani pít alkoholické nápoje. Vyhněte se i nápojům obsahujícím kofein (káva, čaj, energetické drinky). Své léky užijte jako obvykle. Ve zvláštních případech může lékař určit, abyste některé z nich před vyšetřením vynechali. Jejich působení by mohlo výsledek vyšetření zkreslit. Sami si ale léčbu rozhodně neměňte! Před samotným vyšetřením odložte všechny šperky a ozdoby z krku, paží a zápěstí. Oblečte si pohodlné sportovní boty a oblečení. Nikde Vás nesmí nic škrtit ani omezovat. Muži se často vyšetřují svlečení do půl těla, ženy v podprsence nebo lehkém oblečení.

Jak vyšetření probíhá...

Po odložení svrchního oblečení Vám sestra nebo vyšetřující laborant připevní na tělo elektrody. Pro zajištění lepší vodivosti na ně předtím nanese malé množství vodivého gelu nebo je lehce potře vodou. U některých mužů je nutné místa pro připevnění elektrod vyholit. Elektrody se prostřednictvím dlouhého svazku drátů napojí na elektrokardiograf. Na Vaši paži připevní vyšetřující osoba manžetu napojenou na tonometr. Při vyšetření se bude v pravidelných intervalech nafukovat a měřit Váš krevní tlak. Pak už jen vyšplháte na kolo (běžící pás) a začnete šlapat (běžet). Vaším úkolem je udržovat stanovenou rychlost. Zátěžové cvičení probíhá v několika cyklech. Každý z nich trvá předepsanou dobu (obvykle 3 minuty). Po jejím uplynutí Vám obsluha změří tlak, naměří EKG a zvýší zátěž (zvýšením odporu rotopedu nebo rychlosti a sklonu běhacího pásu). Stejným způsobem následují další cykly. Vyšetření pokračuje až do doby, kdy dosáhnete své maximální srdeční frekvence (vypočítané podle věku). Náhle ukončit jej může i Vaše vyčerpání (nástup těžké dušnosti, bolestí na hrudi, nepřekonatelné únavy), známky nedokrvení srdečního svalu na EKG, porucha srdečního rytmu nebo pokles krevního tlaku pod obvyklou hodnotu. Po ukončení cvičební fáze si lehnete na lehátko a můžete 5 až 10 minut odpočívat. Přístroje přitom monitorují elektrickou aktivitu Vašeho srdce i Váš krevní tlak. Po uplynutí stanovené doby Vám obsluha sejme elektrody a můžete se znovu obléct. Celé vyšetření nezabere více než 15 až 30 minut.

Kdy bude výsledek...

Předběžné výsledky vyšetření jsou k dispozici ihned. Jejich důkladnější zhodnocení a popis si však může vyžádat i několik dní. Ani potom nemusí být závěr definitivní. Při hodnocení výsledků musí lékař zvažovat i další okolnosti. Je důležité, zda u Vás připadají v úvahu rizikové faktory pro vznik onemocnění tepen a zda sami pociťujete obtíže. V případě nejasného nálezu může lékař navrhnout ještě další testy.

Co vyšetření ukáže...

Normální výsledek vyšetření vyjde v případě, že jste i po dosažení stanovené maximální srdeční frekvence schopni bez větších obtíží pokračovat ve cvičení a nemáte žádné změny na EKG ani ve vývoji krevního tlaku. Ergometrie dokáže rozlišit původ obtíží. Bolest na hrudi vzniklá při vyšetření svědčí o omezení průtoku krve koronárními tepnami. Pobolívání na hrudníku, které se při zátěži nemění a nevyvolá ani změny na EKG, má naopak s největší pravděpodobností původ někde jinde. Zátěžové EKG ověří i úspěšnost léčby. Vyšetření absolvují pacienti po operacích srdce i katetrizačních zákrocích. Vznik obtíží nebo změny na EKG (případně jejich kombinace) svědčí o nedostatečném zprůchodnění koronárních tepen.

Kam povedou další kroky...

Vyšetření Vás nijak neomezuje. Po jeho skončení se můžete věnovat libovolné aktivitě (s ohledem na svůj případný léčebný režim). Námaha je krátkodobá a neměla by vést k významnějšímu vyčerpání Vašeho organismu. Nejméně hodinu po vyšetření byste si neměli dopřát horkou koupel. Příliš teplá voda může prohloubit Váš pocit únavy a vyvolat svalovou slabost.

Dostupnost...

Vyšetření je dostupné ve všech větších nemocnicích. i v některých specializovaných ambulancích.
Líbí se vám článek?
+22 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
 
Kam dál
 
 
Rakovina plic
Články: Rakovina plic
Rakovina plic je...
Jsem malý – no a co?
Články: Jsem malý – no a co?
Lidé s malým vzrůstem často...
Pět varovných příznaků mozkové mrtvice. Poznáte je?
Články: Pět varovných příznaků mozkové mrtvice. Poznáte je?
Z bezvědomí vás vytrhne...
Pěšky nebo na kole - Tipy na výlety
Větší a pevná ňadra do plavek? Víme, jak na to!
Články: Větší a pevná ňadra do plavek? Víme, jak na to!
Která žena by nechtěla mít...
Jak správně ošetřit puchýř
Články: Jak správně ošetřit puchýř
Odřely vám nohy nové boty...
7 800 Tipů kam na výlet z celé ČR
Turistikou ke zdraví s Turistika.cz
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěž o krém BELOBAZA®

Belobaza je krém pro každodenní péči, ochranu a regeneraci suché, citlivé a podrážděné pokožky.

 celý článek

x