Falešná pozitivita testů na potravinové alergeny u dětských pacientů

Podle informací publikovaných v srpnovém čísle odborného časopisu Allergy je možno říci, že falešná pozitivita je u expozičních testů v dětské alergologii velmi častá. Nizozemští vědci z univerzity v Groningenu totiž zjistili, že se u dětí při dvojitě zaslepených a placebem kontrolovaných expozičních testech na potravinové alergie velmi často objevuje placebo efekt s velmi proměnlivým klinickým obrazem.

Vědci zkoumali charakteristiky reakcí na placebo u 132 expozičních testů provedených 105 dětským pacientům o průměrném věku 5,3 roku s podezřením na IgE závislou potravinovou alergii. Prováděné testy zahrnovaly zjišťování reakce na kravské mléko, vajíčka, burské a lískové oříšky a sójové boby za podmínek dvojitě slepé a placebem kontrolované studie.

Celkem v sedmnácti případech (12,9 %) došlo k reakci na placebo, přičemž 9 z nich bylo klasifikováno jako časné a zbylých 8 jako pozdní. Objektivní symptomy byly pozorovány u 11 reakcí, u zbylých šesti se jednalo jen o subjektivní známky. Ze 74 testů s faktickým alergenem, které byly pozitivní, bylo celkem ve čtyřech případech (5,4 %) prokázáno provedeným testem s placebem, že byl výsledek pozitivní falešně.

Lékaři by měli vědět, že falešná pozitivita se podle zjištění autorů vyskytuje přibližně u 3 % výsledků expozičních testů u dětí. V konkrétních případech by tedy bylo záhodno testy opakovat a nezakládat diagnózu a léčbu na jednom výsledku.

Allergy 2007;62:905-912.