Hormonální substituce mírní klimakterické obtíže a spravuje kosti

V posledních letech byla často probírána rizika užívání hormonální substituční terapie (hormone replacement therapy, HRT) v období menopauzy a klimakteria, kdy přirozeně klesá tvorba ženských pohlavních hormonů. V tomto článku se však zaměříme na přínosy HRT.

Osteoporózo, běž pryč

Pokles tvorby ženských pohlavních hormonů s sebou nese změnu kostního metabolismu. To se v praxi projeví zvýšeným odbouráváním kostní hmoty, jež může vyústit v osteoporózu. Struktura kosti s osteoporózou je prořídlá a náchylná k bolestivým zlomeninám. Postižen bývá především krček kosti stehenní, zápěstí a obratle. HRT dokáže proces osteoporózy významně omezit až zastavit.

Veselejší a jasnější mysl

Nedostatek ženských hormonů bývá provázen i poklesem nálady až depresí, poklesem sexuální touhy, větší roztržitostí, plačtivostí, nespavostí a dalšími psychickými obtížemi. HRT dokáže tyto problémy omezit až potlačit a v léčbě klimakterické deprese mívá silnější účinek než „všeobecná antidepresiva“.

Lepší metabolismus a kůže

Po menopauze dochází ke změnám hladin tuků v krvi. Stoupá cholesterol, triglyceridy, LDL, klesá HDL. To může zvyšovat riziko poškození cévních stěn. I když dosud nebylo prokázáno, že by HRT chránila před srdečním infarktem či mozkovou mrtvicí, dokáže vrátit hladiny krevních tuků do předmenopauzálního rozmezí. Kůže a sliznice po menopauze osychají, ztenčují se, mohou svědit. I tyto obtíže dokáže HRT potlačit. Také pozitivně ovlivňuje neblaze proslulé pocení a návaly horka.

Normální močení

Snížení tvorby ženských hormonů vede také ke zhoršení prokrvení v oblasti močopohlavního ústrojí, k horší kvalitě tamních sliznic. Může se objevit svědění, poruchy močení, stoupá riziko infekce močových cest. HRT dokáže omezit a potlačit i tyto obtíže, včetně ovlivnění močové inkontinence.

Sečteno a podtrženo

HRT je nesporně v mnoha směrech přínosná. Samozřejmě je před započetím užívání HRT a v průběhu léčby nutné, aby lékař kontroloval celkový stav s ohledem na možná rizika léčby. Pokud vám však po provedení vyšetření léčbu doporučí, nemusíte se rizik obávat. Pak byste se totiž museli bát užívat cokoli, neboť každý lék může mít nežádoucí účinky.

(zak)

Zdroj:

1. Klimakterium a hormonální substituční terapie, dr. Fait
   (www.levret.cz)
2. Hormonální substituční terapie zlepšuje kvalitu života, ale je třeba ji užívat rozumně The Lancet 350: 1042 a 1047, 1997, Farmacie 6/1998
3. Stárnutí ženy a hormonální substituční terapie, Živný, Psychiatrie pro praxi, 6/1994