Inhalační kortikoidy snižují u pacientů s CHOPN mortalitu

Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), kteří v případě exacerbace užívají inhalační kortikosteroidy, tím mohou snížit riziko celkové mortality a mortality z důvodů kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Nicméně přínos je jen krátkodobý , pokles mortality je pozorován zejména ve 30 dnech následujících po preskripci inhalačního steroidního preparátu.

Lékaři z univerzity v kanadském Winnipegu hodnotili záznamy 965 pacientů hospitalizovaných mezi roky 1996 a 2000 pro exacerbaci CHOPN a přežívajících alespoň 90 dní. Inhalační steroidy byly do tří měsíců od propuštění předepsány u 38,2 % subjektů. Z pacientů ve věku mezi 35 a 74 roky byla u těch, kteří byli léčeni kortikoidy, jednoletá mortalita 3,3%, zatímco u kortikoidy neléčených byla 6% (pokles o 53 %). U pacientů nad 65 let to bylo 11,7 % a 13,1 % (pokles o 25 %).

Snížení mortality spojené s užíváním inhalačních kortikoidů bylo způsobeno hlavně menším počtem úmrtí na KVO (pokles o 38 %), mortalita na CHOPN tolik neklesla. Autoři to vysvětlují tím, že steroidy snižují systémový zánět, a tím počet exacerbací CHOPN, které by způsobovaly kardiovaskulární komplikace.

Chest 2006;130:640-646.