#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS#
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak na vysoký cholesterol? Nejprve bez léků

Prevence dalšího infarktu MUDr. Ivana Hufová 30.11.2015

Vysoký LDL-cholesterol urychluje aterosklerotický proces. Vinou toho se pak častěji rozvíjí srdečně-cévní onemocnění. Je proto nezbytné držet hodnoty LDL-cholesterolu při zemi. Možností, jak na to, je několik.

 

Základní metodou léčby je úprava režimu a stravy. Tímto postupem je možné snížit hladinu cholesterolu o 5–10 %. V případě, že netrpíte tzv. familiární hypercholesterolémií, vám může tento způsob terapie stačit. Jezte stravu s nízkým obsahem cholesterolů a omezte konzumaci živočišných tuků. Nezanedbatelný vliv má i pohybová aktivita. Podle studií a výzkumů z poslední doby prý mají pravidelné procházky rychlou chůzí a intenzivní cvičení v posilovně pro zdraví kardiovaskulárního aparátu stejný přínos. Velkým ničitelem cév jsou též cigarety. Proto se důsledně snažte přestat kouřit. Budete-li potřebovat pomoc, můžete například využít služeb specializovaných center pro léčbu závislosti na tabáku, kde vám zkušení lékaři poradí.

Když změna životosprávy nefunguje

V případech, kdy režimová opatření nestačí, nebo u lidí s familiární hypercholesterolémií (tj. geneticky podmíněným vysokým cholesterolem) se obvykle přistupuje k farmakologické léčbě. Používá se několik skupin léčiv, případně jejich kombinace.

  1. Statiny. Tyto léky omezují tvorbu cholesterolu v játrech. Zvyšují počet LDL-receptorů na jaterních buňkách i vychytávání LDL játry, čímž klesá jeho koncentrace v krevním oběhu. Používají se ve formě tablet.
  2. Kyselina nikotinová (niacin). Snižuje koncentraci „zlého“ LDL- a VLDL-cholesterolu (obsahuje nejvíce triglyceridů) v krevním oběhu. U nás je dostupná pouze jako doplněk stravy.
  3. Fibráty. Taktéž snižují množství VLDL-cholesterolu v krvi a mírně zvyšují hladinu „hodného“ HDL-cholesterolu. Užívají se převážně při léčbě zvýšené koncentrace tuků v krevním oběhu. Podávají se ve formě tablet nebo kapslí.
  4. Pryskyřice. Ve střevě vážou žlučové kyseliny a brání jejich zpětnému vstřebávání. To způsobuje, že jsou tyto kyseliny v těle více tvořeny z cholesterolu místo toho, aby byly zpětně vstřebávány ze střeva. Játra pak aktivněji vychytávají cholesterol a jeho koncentrace se snižují. Jsou užívány převážně ve formě tablet, méně často ve formě prášku rozpuštěného ve vodě. 
  5. Blokátory vstřebávání cholesterolu ze střeva. Nejčastěji se používají jako doplňková léčba k terapii statiny v případě, kdy ty samotné nestačí k dostatečnému snížení množství cholesterolu v krvi.
  6. Inhibitory proprotein konvertázy subtilisin-kexin-9 (PCSK-9). Jedná se o novou a velice slibnou skupinu léčiv. Zabraňují rozkladu LDL-receptoru a zvyšují tak vychytávání LDL z krevního oběhu. Jeho koncentraci snižují přibližně o 50–70 %. Podávají se ve formě podkožních injekcí v intervalu 1–2 týdnů.
  7. Inhibitory MTP. V játrech zabraňují tvorbě VLDL a ve střevě tvorbě chylomikronů. Koncentraci LDL snižují zhruba o 50 % a triglyceridů o 40 % i více. Podávají se ve formě kapslí.

Čištění krve jen výjimečně  

Dnes již lékaři umí cholesterol z krve zcela odstranit, ovšem jen na čas. Používá se k tomu metoda zvaná LDL-aferéza. Jedná se ale o zákrok užívaný pouze při nejtěžších formách familiární hypercholesterolémie, především u homozygotní formy nemoci. Účinek je mohutný, ale návrat koncentrací LDL k původním hodnotám je poměrně rychlý. Aferézu je tedy zapotřebí pravidelně opakovat. Provádí se ve specializovaných centrech v Hradci Králové a v pražském IKEMu.

(ivh)

Zdroj: ČEŠKA, Richard. Familiární hypercholesterolémie. Kapitoly z kardiologie. 2014 (3). Dostupné z: http://www.tribune.cz/clanek/34249-familiarni-hypercholesterolemie

WIKISKRIPTA. Hypolipidemika. Dostupné z: http://www.wikiskripta.eu/index.php/Hypolipidemika

ČEŠKA, Richard. Familiární hypercholesterolémie, renesance zájmu – móda, nebo novinky?. Dostupné z: http://zdravi.e15.cz/clanek/postgradualni-medicina-priloha/familiarni-hypercholesterolemie-renesance-zajmu-moda-nebo-novinky-467566

Autor článku: MUDr. Ivana Hufová
Líbil se vám článek?
+49
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Vysoký cholesterol

O ohni se říkává, že je to dobrý sluha a zlý pán. Totéž by se dalo říct o cholesterolu...

Vysoký cholesterol? Nespoléhejte jen na léky!

Máte vysoký cholesterol či jinak porušenou hladinu tuků v krvi? Pomoci mohou...

Když dieta a pohyb na cholesterol už nestačí

Vysoký cholesterol v krvi je projevem poruchy tukového metabolismu v organismu....

Nebojte se léků na cholesterol. Nemusí pak u vás fungovat

Slyšeli jste o nocebo efektu? Právě on může být příčinou nesnášenlivosti léků...

Vysoký cholesterol – tajemství jeho vzniku

O nadměrném cholesterolu a jeho škodlivém vlivu na srdce a cévy dnes slyšíme...

Máte vysoký cholesterol? Může za to cukr!

Cholesterol všichni nenávidí a vyhýbají se mu, jak mohou. Přitom právě on je...

Průvodce snížením hladiny cholesterolu

Ten verdikt slyší od lékaře stále více lidí: „Příliš vysoký cholesterol.“ Hodnoty...

Vysoký cholesterol? Možná nechtěné dědictví

Cholesterol je pro organismus nezbytný. Pokud je ho ale příliš mnoho, začne...

Za vysokým cholesterolem může být i stres

Nekouříte, jíte zdravě, jste štíhlí, a přesto máte vysoký cholesterol? Viníkem...

Vysoký cholesterol je tichý zabiják

Cholesterol je látka voskovitého charakteru, která je jednou ze základních stavebních...

Doporučujeme

Čtěte více

Jak na neuropatickou bolest po léčbě rakoviny?

Podle statistik má 30 až 40 % lidí podstupujících chemoterapii zkušenosti s...

Jak na odvykání kouření? Vybírejte bezpečné formy přípravků na odvykání

Snažíte se přestat kouřit a máte obavy, zda jsou léčivé přípravky určené k odvykání...

Jak na omlazení cév a kůže? Zkuste rutin

S přibývajícími lety přirozeně klesá kvalita pojivových tkání v organismu, což...

Jak na opary s homeopatiky

Opary jsou velmi nepříjemnou záležitostí. Zvláště, objevují-li se opakovaně....

Jak na pevné a pružné žíly nejen v těhotenství

Funkce žilního systému je u budoucích maminek významně ovlivněna nejen hormonálními...

Jak na potíže s vyprazdňováním při roztroušené skleróze?

Roztroušená skleróza (RS) s sebou často přináší i potíže, o kterých se většina...

Jak na stres s homeopatií

Stres jako problém moderní doby se dotýká snad každého člověka. Kromě toho,...

Jak na střevní dyskomfort?

Víte, že naše střevo obsahuje mikroorganismy prospěšné pro naše zdraví, ale...

Jak na úzkosti? Pomoci mohou i homeopatika

Úzkostné stavy v mírné formě občas zažívá každý z nás. Většina lidí určitě zažila...

Jak na výron kotníku u dětí? Vyzkoušejte enzymoterapii!

Výron kotníku není žádná legrace. Patří k nejčastějším zraněním a rozhodně není...

Jak na život s depresí? Zeptejte se v naší nové poradně

Trpíte vy nebo někdo ve vašem okolí depresí? Nemáte odvahu se zeptat svého lékaře...

Jak načasovat otěhotnění? Nebojte se vysazení antikoncepce

Budu mít problém otěhotnět? Jak dlouho mám po vysazení antikoncepce vlastně...

Jak najít zubaře, který ošetří i hemofilika

Hemofilici mimo zdravotní záležitosti, které vyplývají z jejich onemocnění,...

Jak nakládat s použitými inkontinenčními pomůckami?

Používání inkontinenčních pomůcek se týká žen i mužů různých věkových kategorií....

Jak nakopnout imunitu před sychravým podzimem?

Již brzy se teplota nenávratně propadne a studený vichr oznámí příchod podzimu....

Jak nám léto u moře pomůže v boji s chřipkou v zimě?

V roce 2007 sice sluníčko moc nepřálo, ale jistě se našlo alespoň několik teplých...

Jak napomoci muži ke štěstí aneb Svatyně penisu

Podle korejské expertky na vztahy by ženy měli svému partnerovi vytvořit svatyni...

Jak nás mohou ovlivnit nemoci našich předků?

Genetické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnostice a prevenci...

Jak naučit děti zdravému životnímu stylu? Začněte u sebe

Znáte přísloví, že „jablko nepadá daleko od stromu“? V případě výchovy dětí...

Jak navzdory eresce uvařit snadno a rychle?

Potíže s vařením při roztroušené skleróze se nejčastěji připisují únavě. Problém...

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS##MICRODATA#