Je zvýšená hygiena příčinou zvýšeného výskytu alergií?

V posledních desetiletích dramaticky vzrůstá počet alergií a příbuzných onemocnění. Důvody nejsou zcela jasné. V poslední době získala značnou popularitu a publicitu hygienická hypotéza. Podle ní je za nárůst alergií zodpovědná zvýšená hygiena, která vede ke snížení počtu prodělaných infekčních a parazitárních onemocnění. Imunitní systém je tak méně stimulován k protiinfekční odpovědi a místo toho se uchyluje k buněčným reakcím, které vedou k tvorbě protilátek typu IgE, a tedy k alergii.

Co je hygienická hypotéza...

Problémem je, že hygienická hypotéza není přesně definována a některé otázky ponechává zcela otevřené. Co je vlastně míněno pojmem hygiena? Jaký má vliv očkování? Jaký je vliv jednotlivých patogenů (bakterií a parazitů)? Co ostatní vlivy podporující obranyschopnost Podporou hygienické hypotézy jsou studie dokazující nižší výskyt alergií u dětí žijících na venkově či na farmách. Objevuje se také vyšší výskyt alergií v rodinách intelektuálů a nižší v rodinách žijících antroposofickým životním stylem. Méně alergií je i u dětí, které jsou v kontaktu s větším množstvím bakteriálních endotoxinů (vnitřních toxických produktů), a rovněž při osídlení střeva laktobacily.

Očkování proti pertusi je prevencí rozvoje astmatu
Očkování proti pertusi je prevencí rozvoje astmatu

Proti hygienické hypotéze svědčí následující poznatky. Parazitární infekce jsou spjaty s vyšším výskytem kopřivky a atopického ekzému. Některé mikroorganismy, jako například RS virus a Bordetella pertussis, zvyšují tvorbu alergických protilátek IgE, naopak očkování proti pertusi má ochranný účinek před alergií dýchacích cest. Vysoký výskyt alergií je i v chudých oblastech, kupříkladu ve slumech amerických velkoměst, v Africe, Asii, Jižní Americe. Myši chované v bezmikrobním prostředí mají nižší výskyt atopického ekzému.

První studie...

Srovnání množství alergiků mezi dětmi z bývalého Východního a Západního Německa přineslo překvapivý výsledek. Vyšší výskyt alergií dýchacích cest byl zjištěn u dětí z bývalých západoněmeckých zemí. Neplatilo to ale pro atopický ekzém. Nebyl nalezen ani jeden faktor, který by tuto skutečnost spolehlivě vysvětlil. Byl zkoumán vliv očkování a zjistilo se, že vzhledem k nízké proočkovanosti prodělalo pertusi až 20 % dětí v Západním Německu, zatímco ve Východním Německu jen 0,5 %. Očkování proti pertusi je přitom prevencí rozvoje astmatu a hvízdavých zánětů průdušek.

 

Druhá studie...

V jiné studii se zase ukázalo, že pylová zrna nejsou pouze nositelé alergenů, ale tvoří také prozánětlivé látky, označované jako PALMs. Některé z těchto látek, konkrétně pollotrieny, přitahují určitý typ bílých krvinek a aktivují vrozenou imunitu. Významně tak zasahují do rozvoje alergické zánětlivé reakce.

Hygienická hypotéze platí pouze pro dýchací cesty...

Po kritickém zhodnocení je hygienická hypotéza atraktivní teorií a stimulem pro další výzkum. Je ale nutné upřesnit zejména hypotézu o ochranném vlivu parazitárního osídlení před alergiemi dýchacích cest. Zdá se, že hygienická hypotéza platí pouze pro dýchací cesty, nikoliv pro kožní projevy.

Prevence alergie...

Vzhledem k částečně protichůdným údajům je tak předčasné na základě této hypotézy vydávat praktická doporučení k prevenci alergie. Není rozumné odrazovat od očkování a od dodržování základních hygienických pravidel. Účinná opatření k časné prevenci bude možné navrhnout až po důkladném vědeckém ozřejmení všech příčin zvýšeného výskytu alergií.

Zdroj: Ring, J, a spol, Clin Exp All Rev, č, 2004

(van)

Líbí se vám článek?
-4 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěž o krém BELOBAZA®

Belobaza je krém pro každodenní péči, ochranu a regeneraci suché, citlivé a podrážděné pokožky.

 celý článek

x