Léčba antibiotiky a místními kortikosteroidy může být při sinusitidě neúčinná
Cílem této dvojitě zaslepené studie bylo zjistit účinnost léčby amoxicilinem a budesonidem (v místním podání) u pacientů s akutní maxilární sinusitidou. Pacienti ve studii splňovali dvě nebo více diagnostických kritérií (hnisavá rýma převažující na jedné straně, bolestivost převažující na jedné straně, oboustranná hnisavá rýma a přítomnost hnisu v nosní dutině).
Do studie bylo v letech 2001 až 2005 zahrnuto celkem 240 pacientů starších 16 let s akutní sinusitidou. Pacienti byli randomizováni do čtyř terapeutických skupin. V první byli léčeni antibiotiky (500 mg amoxicilinu 3krát denně po dobu jednoho týdne) a lokálně podávanými steroidy (200 µg budesonidu do každé nosní dírky jednou denně po dobu 10 dnů), v další placebem namísto antibiotik a steroidy, ve třetí antibiotiky a placebem nahrazujícím steroidy a ve čtvrté dvěma placeby. Sledovaným cílem bylo vyléčení pacientů do deseti dnů léčby.
Výsledky studie ukázaly, že u pacientů přetrvávaly příznaky 10 dnů a více ve skupině léčené amoxicilinem ve 29 % případů, ve skupině neléčené amoxicilinem ve 33,6 % případů, ve skupině léčené budesonidem ve 31,4 % případů a ve skupině neléčené budesonidem také ve 31,4 % případů. Topické steroidy se ukázaly být více účinné u pacientů s méně těžkými příznaky nemoci. Vědci uvedli, že ani jedno léčivo se neukázalo být při léčbě akutní sinusitidy dostatečně účinné.
Zdroj: JAMA 2007;298:2487-2496, 2543-2544.
