Léčba chlopenních vad

Nemocné srdeční chlopně mohou být léčeny různými způsoby zahrnujícími:
  • medikamentózní léčbu,
  • chirurgickou opravu,
  • chirurgickou náhradu.
Pokud je to možné, vždy se upřednostňuje chirurgická oprava (plastika) vlastní chlopně pacienta před náhradou umělou chlopní. Oprava chlopně obvykle vyžaduje chirurgickou úpravu tkáně chlopně a přilehlých tkání. Oprava chlopně je prováděna s použitím nebo bez použití prstencových kroužků/výztuží, zařízení podporujících přirozené a funkční zavírání vlastních chlopní pacienta.

Pokud chirurg zvolí náhradu srdeční chlopně, prvním krokem je odstranění nemocné chlopně. Na její místo je poté implantována (všita) umělá chlopeň. Umělé chlopně používané k výměně nemocných chlopní se vyrábějí v různých velikostech, aby vyhovovaly velikosti pacienta.

Srdeční chlopeň
Srdeční chlopeň

Existují dva hlavní druhy srdečních chlopní:

  • biologické – tkáňové chlopně vyrobené z tkáně zvířat (např. hovězí perikard, vepřové aortální chlopně) nebo lidské chlopně od dárců,
  • mechanické – chlopně vyrobené ze syntetických materiálů.

Biologické chlopně

Jsou nejčastěji vyrobeny ze zvířecí tkáně. Při jejich výrobě se používá např. hovězí perikard – vak obalující srdce – našitý na pružné nebo zčásti pružné obroučce. Jiným typem tkáňové chlopně je prasečí chlopeň. Je vyrobena z prasečí aortální srdeční chlopně našité na pružné nebo zčásti pružné obroučce.

Mechanické chlopně

Existují tři druhy základních mechanických chlopní. Dvoulistá chlopeň má dva půlkulaté disky (označované jako listy), které jsou připevněny na závěsech a zároveň se otevírají a zavírají. Chlopeň s výklopnou destičkou má upevněný jednoduchý kulatý disk, který se vyklápěním otevírá a zavírá. Balónková chlopeň obsahuje kuličku pohybující se v kleci.

Výběr srdeční chlopně

Výběr mezi mechanickou a biologickou chlopní je závislý na individuálním posouzení výhod a rizik každé chlopně, životního stylu a věku a na zdravotních podmínkách každého pacienta.
 

Výhody biologických chlopní
  • nižší riziko vzniku krevních sraženin vedoucích k emboliím
  • ve většině případů není nutná dlouhodobá protisrážlivá léčba

Nevýhody biologických chlopní

  • omezená životnost chlopně, eventuální riziko potřeby další operace spojené s výměnou chlopně

Výhody mechanických chlopní

  • dlouhá životnost

Nevýhody mechanických chlopní

  • riziko vzniku krevních sraženin
  • nutnost trvalé protisrážlivé léčby a s ní spojených omezení
  • tikání chlopně může pacienta rušit

(raf)

Zdroj: Chirurgická léčba srdečních chlopní, pacientské informace, Edwards Lifesciences

Líbí se vám článek?
+9 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěž o krém BELOBAZA®

Belobaza je krém pro každodenní péči, ochranu a regeneraci suché, citlivé a podrážděné pokožky.

 celý článek

x