Léčba deprese může zlepšit stav pacientů s CHOPN

Je známo, že pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) trpí častěji depresemi. Ti, kteří depresí trpí, mají přitom kratší dobu přežití. Farmakologická léčba deprese či použití psychoterapie by se tedy mohly projevit zlepšením jejich stavu.

Lékaři ze singapurské univerzity se rozhodli prozkoumat dopad deprese na míru kompenzace CHOPN. Výsledky poté publikovali v odborném časopise Archives of Internal Medicine. Do své prospektivní kohortové studie zahrnuli řadu 376 pacientů hospitalizovaných pro akutní exacerbaci CHOPN a sledovali je po dobu jednoho roku. Prevalence depresivních stavů v okamžiku hospitalizace byla úctyhodných 44 %.

Během jednoho roku od hospitalizace zemřelo 57 pacientů (15,2 %) a 202 pacientů (53,7 %) bylo alespoň jednou znovu hospitalizováno. Podle multivariantní analýzy byla deprese spojena s vyšším rizikem úmrtí (adjusted hazard ratio 1,93), a to nezávisle na tíži CHOPN, komorbiditě a behaviorálních, psychosociálních a socioekonomických faktorech. Pacienti trpící zároveň CHOPN a depresemi měli v průměru delší dobu hospitalizace a vyšší počet dní strávených během 1 roku v nemocnici. Navíc u nich byla větší pravděpodobnost, že začnou do šesti měsíců kouřit, a měli o 12-37 % horší symptomatiku, funkční stav a kvalitu života.

Léčebné zásahy zaměřené na zlepšení depresivních pocitů by mohly pozitivně ovlivnit stav choroby u pacientů s CHOPN. Nyní je potřeba zjistit, jaký benefit by těmto pacientům přinesla léčba antidepresivy.

Arch Intern Med 2007;167:60-67.