Léčba emfyzému implantací endobronchiální chlopně
Studie VENT probíhala ve 31 centrech v USA a Evropě a zahrnovala 321 pacientů, jimž byla implantována do bronchu chlopeň se silikonovým kroužkem. Chlopeň byla navržena tak, aby zabránila vnikání vzduchu při nádechu, ale umožňovala výdech a odtok hlenů. Je velká zhruba jako guma u tužky a spojená se samorozpínacím košíčkem ze slitiny niklu a titanu. U většiny pacientů bylo nutné použít tři chlopně, aby se nejpostiženější část plic izolovala.
Po šesti měsících od zákroku bylo u pacientů hodnoceno zlepšení hodnot FEV1 a dosažené vzdálenosti při šestiminutové chůzi. U 220 pacientů, kterým byla chlopeň implantována, došlo po půl roce od zákroku ke statisticky významnému zlepšení sledovaných parametrů. Hodnoty FEV1 se zlepšily v průměru o 5,8 % (oproti zhoršení o 0,6 % v kontrolní skupině) a vzdálenost, kterou pacient ušel při šestiminutové chůzi, stoupla o 15 metrů, tedy o 1,7 % (oproti zhoršení o 4,0 % v kontrolní skupině).
Podle vědců se ve skupině pacientů s implantovanou chlopní v porovnání s kontrolní skupinou neobjevily častější komplikace. Implantace je přitom mnohem méně zátěžová a riziková než resekce postižené části plic. Určitá skepse ovšem doprovází informaci o zlepšení vzdálenosti dosažené při šestiminutové chůzi. Podle některých odborníků pacient pozná přínos teprve tehdy, pokud se vzdálenost prodlouží o 50 metrů.
17. kongres European respiratory society: přednáška 184, prezentováno 17. 9. 2007.
