Léčba kortikosteroidy je účinná pro léčbu nosních polypů

Doktorka Deska Dimitrievska se svými kolegy z Kliniky alergologie a plicního lékařství ve Skopje v Makedonii zjistila, že krátkodobá léčba celkovými kortikosteroidy a místními vazokonstriktory následovaná dlouhodobou místní léčbou kortikosteroidy je účinná k léčbě nosních polypů u pacientů s aspirinsenzitivním astmatem. Výsledky své prospektivní studie vědci uveřejnili minulý týden na kongresu Světové alergologické organizace v Mnichově.

Autorka studie uvedla, že v minulosti byli pacienti s aspirinsenzitivním astmatem a nosní polypózou léčeni chirurgicky. Tento druh léčby však neřešil jejich problém a polypóza se opět opakovala a obstrukce dýchacích cest se zhoršovala.

V rámci této studie byla hodnocena účinnost farmakologické léčby 50 pacientů (31 žen, 19 mužů) ve věku od 20 do 56 let s nosními polypy různé závažnosti obstrukce (38 % s mírnou, 34 % se středně významnou a 28 % s významnou obstrukcí).

Pacienti byli léčeni vysokými dávkami systémových kortikosteroidů (methylprednisolon, tři dny, v dávce 120, 80 a 40 mg/den) a místními vazokonstriktory (10 dní). Tuto léčbu následovala dlouhodobá místní kortikosteroidní léčba (200 g beklometazonu dipropionátu denně).

Výsledky byly hodnoceny pomocí přední rhinoskopie každých 10 dnů léčby. Ukázalo se, že ke kompletnímu vymizení polypů došlo u 66 % pacientů. Po dvou letech byla léčba úspěšná u všech pacientů.

Vymizení obtíží (nosní blokády, rinorey, čichových obtíží) korelovalo s výsledky rentgenového vyšetření. Za tři roky bylo 96 % pacientů stále bez nosních polypů. U dvou pacientů byl zaznamenán návrat částečně obstrukčních polypů a jeden pacient udával čichové obtíže.

XIX WAO Congress: Abstract 746. Presented June 29, 2