Léčba, která funguje jako přesně zacílená střela

Na jedné straně je v naší populaci stále vyšší výskyt nádorových onemocnění, na té druhé se zlepšuje úspěšnost onkologické terapie. Zatímco v minulosti měli nemocní možnost podstoupit operaci, záření či chemoterapii, dnes je léčebné spektrum mnohem větší. Jednou z mnoha "nových metod" je tzv. cílená léčba.

Zatímco chemoterapie ničí vše "rychle se množící", cílená léčba působí pouze na nádor
Zatímco chemoterapie ničí vše "rychle se množící", cílená léčba působí pouze na nádor

Mnoho hledisek

Tento název získala moderní terapie díky svému mechanismu účinku. Zatímco chemoterapie ničí vše "rychle se množící", cílená léčba je více specifikována a využívá receptorových schopností, tedy cíleně se v těle zaměřuje na nádor. Bohužel ne všechny tumory lze léčit touto metodou. Záleží mimo jiné na:

  • histologii nádoru,
  • jeho genetickém vybavení,
  • celkovém stavu nemocného,
  • předešlé onkologické léčbě atd.

Časté využití 

Obecně je možno podat cílenou léčbu v těchto případech:

 
  • u karcinomu prsu (např. transtuzumab, bevacizumab, lapatinib),
  • při rakovině střev neboli u kolorektálního karcinomu (bevacizumab, cetuximab, panitumumab),
  • u tzv. nemalobuněčných nádorů plic (erlotinib, gefitinib, bevacizumab),
  • v léčbě tumoru ledviny má využití sutinib,
  • léčit lze i karcinom prostaty,
  • nově je zavedena úhrada zdravotní pojišťovnou pro terapii vemurafenibem u  diagnózy maligního melanomu (zde je možné podat i ipilimumab).

Jelikož jde o speciální a nákladnou léčbu, mohou ji nemocným podávat jen tzv. komplexní onkologická centra. Tam odborník vždy uváží, zda je pro nemocného tato terapie vhodná, a pokud ano, odešle ho na dané pracoviště.

Nežádoucí účinky snesitelné

Každý lék má vedlejší dopady a to platí i v případě cílené léčby. Pokud ale srovnáme výskyt a závažnost jejích vedlejších účinků s chemoterapií, vidíme, že jsou mnohem menší. Nejčastěji se vyskytují kožní projevy (vyrážky, suchost kůže) a průjem. Na druhé straně hematologické nežádoucí jevy, které bývají při chemoterapii typické (např. chudokrevnost, nedostatek krevních destiček či bílých krvinek) jsou zde vzácné.

Ohlédneme-li se deset let zpátky, došlo v léčbě nádorových onemocnění k obrovskému pokroku. Přesto vědci stále bádají a testují nové léky. I nadále tak mají nemocní a jejich blízcí naději, že další úspěchy v léčbě nádorového onemocnění přijdou brzy.

(jakr)

Zdroj: příloha Zdravotnických novin 10/2012, Kongresový list 2, str.  25–27 (prezentována na PragueONCO 2012)

Autor článku:

MUDr. Jana Krejčí

Specializace: onkologie, pneumologie a ftizeologie

Autorka pracuje na klinice pneumologie a hrudní chirurgie v pražské Nemocnici Na Bulovce

Líbí se vám článek?
+8 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: