Lidský bocavirus způsobuje akutní wheezing u dětí

Lidský bocavirus patří do skupiny parvovirů a byl objeven teprve v roce 2005 ve Švédsku. Od té doby bývá pravidelně zjišťován při odběrech z dýchacích cest u pacientů z celého světa. Nicméně jeho schopnost způsobovat choroby ještě není ověřena, protože se obvykle vyskytuje společně s jinými patogeny.

Mezinárodní výzkumný tým pod vedením doktora Tobiase Allandera ze Stockholmské univerzity nicméně prokázal, že by virus mohl být poměrně běžnou příčinou akutního exspiračního wheezingu. Výzkumníci odebírali v letech 2000-2002 vzorky aspirátu z nosohltanu od 259 dětí ve věku od 3 měsíců do 15 let, hospitalizovaných pro akutní hvízdavé dýchání. K dispozici měli i 64 vzorků od zdravých dětí. Pomocí metody polymerázové řetězové reakce (PCR- polymerase chain reaction) se snažili zjistit v těchto vzorcích přítomnost lidského bocaviru.

Ve zkoumané skupině byl virus zjištěn u 19 % pacientů (49 dětí), přitom v kontrolní skupině se vůbec nevyskytoval. Lidský bocavirus byl čtvrtým nejčastěji detekovaným virem po rhinoviru, respiračním syncytiálním viru a enteroviru. U 12 dětí ze zmíněných 49 (tj. ve 24 %) byl navíc jediným izolovaným virem a u 28 dětí se vyskytoval ve velikém množství, více než deset tisíc kopií v mililitru. Virus byl častější u dětí se symptomy s jinak nevysvětlitelnou etiologií než u těch, kterým byly v nosohltanu zjištěny i jiné viry (46 % oproti 16 %).

Pacienti, u nichž byl zjištěn pouze bocavirus, byli ve věku 0,8 -3,2 roku. U osmi z nich byla stanovena diagnóza bronchiolitidy, tři měli rekurentní wheezing a jedno akutní exacerbací astmatu. U všech devíti rentgenovaných pacientů byly na snímku hrudníku zjištěny intersticiální infiltráty. Pět pacientů mělo akutní Zánět středního ucha, u jednoho dítěte byla zjištěna leukocytóza a u dvou zvýšená hladina CRP. Symptomy přetrvávaly nejméně dva dny, ojediněle i více než 3 týdny.

Clin Infect Dis 2007;44:904-912.