Magnetická rezonance může ukázat obstrukci dýchacích cest u astmatiků

Magnetická rezonance s použitím hyperpolarizovaného helia-3 (H3HeMR) může odhalit regionální změny obstrukce dýchacích cest u pacientů s astmatem, a tyto změny navíc korelují se závažností choroby. Vyplývá to z práce doktora Eduarda E. de Langa z univerzity ve virginském Charlottesville a jeho kolegů, která byla publikována v říjnovém čísle odborného časopisu Chest.

Autoři vysvětlují, že spirometrické vyšetření, užívané k diagnostice a sledování astmatu, dobře popíše plicní funkce, ale nelze jím určit regionální změny v proudění vzduchu uvnitř plic. Proto uvažovali, zda je možné na podkladě výsledků získaných metodou H3HeMR usuzovat na tíži astmatu. Za tímto účelem zkoumali vztah mezi nálezem H3HeMR, plicními funkcemi zjištěnými spirometrií a klinickými projevy u 56 astmatiků a 18 zdravých dobrovolníků.

U astmatických pacientů byla zcela jasná pozitivní korelace mezi průměrným počtem ventilačních defektů na řez (mean ventilation defects per slice - VDS) a tíží astmatu. Tato hodnota přitom nekorelovala s věkem, výškou, váhou ani BMI. U astmatiků VDS korelovala nejpevněji s FEV1/FVC a s FEF (25-75 % náležitých hodnot) a středně pevně s FEV1 (v procentu náležitých hodnot). Vzestup velikosti defektů byl spojen se závažností astmatu.

Kromě zmiňovaných diagnostických možností ovšem metoda H3HeMR poskytuje skvělé možnosti ve výzkumu astmatu a pochopení regionálních odlišností v rámci plic, časových charakteristik, různých forem astmatu a hodnocení odpovědi na léčbu.

Chest 2006;130:1055-1062.