Maternální astma neléčené steroidy je spojováno s nízkým růstem plodů ženského pohlaví

Astma během těhotenství je asociováno se sníženou porodní váhou, ačkoliv mechanismy k tomu přispívající zatím nejsou známy v podezření jsou změny ve funkci placenty, závažnost astmatu či metody léčby, píše Vanessa E. Murphy a její kolegové z Australské univerzity v Newcastlu.

Ve své studii se zaměřili na srovnávání těhotenství 138 astmatických žen s kontrolní skupinou obsahující 44 neastmatiček. Po porodu byla měřena aktivita 11-hydroxysteroid dehydrogenázy typu 2 (11-HSD2) v placentě a hladiny kortisolu a estriolu ve vzorku plasmy z umbilikální vény.

U astmatiček, které neužívaly inhalační steroidy, byla porodní váha novorozených děvčátek významně nižší v porovnání s holčičkami zdravých matek v kontrolní skupině a astmatických matek léčených steroidy. Přitom porodní váhy chlapečků se mezi těmito třemi skupinami nijak významně nelišily. Maternální plicní funkce, zohledněné v poměru FEV1 k vitální kapacitě, s porodní váhou děvčat signifikantně korelovaly jen ve skupině žen neléčených kortikosteroidy.

Tato studie poskytuje důkazy, že u těhotenství ovlivněných astmatem existuje na pohlaví plodu závislý defekt matčina imunitního systému, který se projevuje změněnou funkcí placenty a dopadem na růst plodu. Užití inhalačních kortikoidů u žen s mírným astmatem ovlivňuje míru systémové zánětlivé reakce a působí tak blahodárně na růst plodu ženského pohlaví, uzavírají autoři.

Am J Respir Crit Care Med 2003;168:1317-1323.