Nálezy viabilních chlamydií v bronchoalveolární laváži dětských astmatiků
Kašel
Výzkumná skupina doktora Wilmora C. Webleyho z univerzity v Massachusetts dělala záchyt infekčních agens z bronchoalveolární laváže metodou PCR a posléze kultivačně. Tato metoda byla použita na vzorku 70 dětských pacientů ve věku od jednoho měsíce do devatenácti let s chronickými respiračními chorobami, mezi nimiž bylo i 42 astmatiků. Ke svému překvapení lékaři zjistili, že u 54 % pacientů byla nalezena Chlamydia pneumoniae.
Navíc je důležité, že se poprvé podařilo prokázat patogenitu těchto mikroorganismů, píše se ve studii s upozorněním na fakt, že z 31 % PCR pozitivních vzorků se podařilo chlamydie vskutku vykultivovat v substrátu z makrofágů. U některých pacientů se zdařilo chlamydie vykultivovat i ze vzorků periferní krve. To je zásadní informace, jelikož nejmladší pacient s viabilními chlamydiemi byl 6 měsíců starý, což by naznačovalo, že tyto mikroorganismy mohou infikovat v časném věku v době, kdy je kojenecká imunitní odpověď ještě nedostatečně vyvinutá a mohou tudíž v plicích perzistovat velmi dlouho.
Ze studií prováděných v minulosti se zdá, že existuje silné spojení mezi infekcí způsobenou Chlamydia pneumoniae a exacerbací astmatu dospělých. Role tohoto patogenního agens u dětských astmatiků zatím ještě nebyla podrobněji zkoumána. Je již známo, že různé bakteriální či virové respirační infekce mají vliv na zhoršení astmatu. Chlamydiová pneumonie je s vysokou pravděpodobností jednou z nich, a to nejen u dospělých, ale i u dětí.
Am J Respir Crit Care Med 2005;171:1083-1088.
