Nasálně podávané steroidy v kombinaci s H1 antihistaminiky doporučovány v terapii astmatu

Výsledky výzkumu prezentované na 71. výroční konferenci American College of Chest Physicians naznačují, že kombinovaná terapie nasálně podávanými kortikosteroidy a blokátory H1 receptorů je optimální k potlačení symptomů u středně těžkých a těžkých astmatiků a taktéž významně snižuje četnost urgentních stavů spojených s návštěvou lékaře.

Retrospektivní studie, jejímž autorem je dr. Ramon E. Figueroa-Lebron, ředitel Centra léčby a výuky astmatu v portorickém San Juanu, porovnávala 323 pacientů s astmatem neodpovídajícím na léčbu s kontrolní skupinou o 12 070 lidech během let 2003 a 2004. Pacienti ve věkovém rozmezí od 12 do 70 let měli rinosinusitidu s neustupujícím kašlem, závažnou obstrukci dýchacích cest potvrzenou spirometricky a nízké hodnoty usilovného výdechu (PEF).

Pacienti si několikrát denně měřili PEF jako ukazatel bronchiální obstrukce. Co se týká kortikoidní terapie, mometason užívalo 93,2 % osob, ostatní dostávaly flutikason. K terapii H1 antihistaminiky byl 97,7 % nemocných užíván desloratadin, ostatní pacienti měli loratadin. Antileukotrienovou léčbu montelukastem užívalo 30 % pacientů. Za celou dobu sledování byli hospitalizováni jen tři pacienti, což podle kalkulace autora studie znamená roční úsporu přibližně 3 miliony dolarů, neboť počet hospitalizací v kontrolní skupině dosáhl 1937 za rok.

Studie vyzdvihuje mimo finanční úspory i fakt, že snížené hodnoty PEF jsou velmi časným indikátorem bronchiální obstrukce, a tím pádem by mohly vést ke včasnějšímu zahájení účinné terapie.

Konference CHEST 2005: Poster 174. Předneseno 2. 11. 2005