Nový pohled na užívání betablokátorů u pacientů s CHOPN či astmatem?

Betablokátory patří do standardního terapeutického arzenálu u hypertenze a srdečního selhání. Teoreticky je jejich systémový efekt ovšem také antibronchodilatační, což hlavně u starších pacientů s dechovými obtížemi (zejména CHOPN) a u astmatiků může vést ke zvýšenému riziku respiračních komplikací. To je také důvod, proč jsou astma a CHOPN relativní kontraindikací podávání betablokátorů.
Léky

Nicméně pohled na mnoho otázek moderní medicíny se nutně mění pod zjištěními nejnovějších studií a metanalýz. Dr. Jay I. Peters z university v San Antoniu prezentoval na 70. výroční schůzi American College of Chest Physicians výsledky retrospektivní studie provedené na více než dvou stech pacientů s CHOPN či astmatem kombinovaným s kongestivním srdečním selháváním. Celých 38,7% pacientů z této skupiny dostávalo terapii betablokátory.

Navýsost zajímavé je zjištění autorů, že pravděpodobnost dechových obtíží byla úplně stejná ve skupině pacientů s betablokátory a ve skupině bez betablokátorů. To by nasvědčovalo tomu, že tradované riziko podávání těchto léků u astmatiků a pacientů s CHOPN bylo donedávna přeceňováno.

Při svém vystoupení na kongresu doktor Peters prohlásil: "Lékaři by se měli méně obávat užívání betablokátorů, zejména těch kardioselektivních, u pacientů s CHOPN. Pokud je takový pacient plánován k operaci srdce či má-li kongestivní srdeční selhání, pak zisk terapie vysoce převyšuje riziko."

CHEST 2004: Poster 307. Presented Oct. 27, 2004.