Očkování proti chřipce zvyšuje riziko syndromu Guillain-Barré

Každé očkování, i to proti chřipce, má svá rizika. Nedávná studie kanadských vědců se zabývala zvýšeným rizikem vzácného onemocnění - syndromu Guillain-Barré. Tento syndrom představuje akutní zánětlivé onemocnění nervových kořenů, které se projevuje porušenou hybností a citlivostí končetin a jež zpravidla vymizí v průběhu několika týdnů.

Podezřelá souvislost...

Výzkumy vědců z Institutu klinických hodnotících studií v Torontu naznačují, že s vakcinací proti chřipce u dospělých bylo spojeno lehce zvýšené riziko GBS (Guillain-Barré syndrom). V jedné ze dvou provedených populačních studií vědci zjistili, že osoby, které obdržely vakcínu proti chřipce, měly 1,5krát větší pravděpodobnost tohoto onemocnění v následujících dvou až sedmi týdnech po vakcinaci. Studie byly publikovány v listopadovém čísle časopisu Archives of Internal Medicine.

Další variantou obrany proti chřipce je užívání antivirotik

Autoři studií použili data z všeobecného protichřipkového imunizačního programu ve státě Ontario. Tato každoroční iniciativa patří k největším očkovacím programům na světě. Byla započata v roce 2000 a nabízí všem obyvatelům státu Ontario starším šesti měsíců protichřipkovou vakcínu zdarma.

Průběh studie...

V první studii vědci identifikovali 1601 pacientů ve věku osmnácti let a starších, kteří byli hospitalizováni kvůli GBS v období od 1. 4. 1993 do 31. 3. 2004. Poté zjišťovali, kteří z těchto pacientů obdrželi vakcínu proti chřipce. Srovnávali jejich riziko onemocnění GBS během dvou až sedmi týdnů po vakcinaci s rizikem GBS 20-43 týdnů následujících po vakcinaci. Tato následná časová perioda byla poté rozdělena na osm oddělených časových intervalů a ukázalo se, že riziko GBS je 1,5krát větší v době 2-7 týdnů po vakcinaci než v kterémkoli dalším z oněch osmi intervalů.

Výsledky studie...

"Výsledky první studie ukázaly zvýšené relativní riziko GBS. Abychom uvedli toto zjištění do souvislostí, provedli jsme druhou studii, ve které jsme zjišťovali míru absolutního rizika," sdělil doktor Kumanan Wilson, jeden z autorů studie. Ve druhé studii vědci zkoumali četnost hospitalizací kvůli GBS před zavedením všeobecného očkovacího programu proti chřipce a po něm. Identifikovali 2173 hospitalizací kvůli GBS mezi 1. 6. 1991 a 31. 3. 2004, což odpovídá asi 170 novým případům ročně. Nebylo zaznamenáno statisticky signifikantní zvýšení hospitalizací pro GBS po zahájení imunizačního programu.

Individuální přístup i k očkování...

"Ačkoliv relativní riziko rozvinutí GBS bezprostředně po vakcinaci je asi 1,5krát vyšší, absolutní riziko je velmi malé a představuje zhruba 1-2 lidi z milionu," řekl doktor Wilson. Podle něj by pacienti zvažující očkování proti chřipce měli být poučeni o riziku rozvoje GBS. Avšak toto riziko je velmi malé a nemělo by příliš ovlivňovat rozhodnutí nechat se očkovat. Určujícím faktorem by mělo být zvážení potenciálního přínosu očkování. To platí samozřejmě nejen v Kanadě, ale také pro pacienty v České republice. Je třeba připomenout, že chřipková vakcína není jediným způsobem ochrany před chřipkou. V některých případech je možná prevence pomocí pravidelného užívání antivirotik -inhibitorů neuraminidázy (oseltamivir, zanamivir). Ty rovněž představují jedinou kauzální a účinnou léčbu v případě, že již došlo k rozvoji onemocnění.

Zdroj: Medscape

(vek)