Perzistence dětského astmatu

Více než polovina dětí, u nichž je astma diagnostikováno před šestým rokem života, je touto chorobou postižena i ve věku 12 let. Toto tvrzení je v přímém rozporu s rozšířeným dojmem, že děti ze svého astmatu často vyrostou. Nepříjemná skutečnost vyplývá z výsledků studie, publikované vědci z kanadského Toronta v prosincovém čísle odborného časopisu Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.
Kašel

Lékaři ve své studii zkoumali údaje o 34 216 dětech, u nichž bylo v roce 1994 ve státě Ontario diagnostikováno astma před dosažením šesti let věku. Více než polovina (54,4 %) ze sledovaných dětí prodělala nejméně dva astmatické záchvaty vyžadující návštěvu lékaře až hospitalizaci během prvních dvanácti měsíců po stanovení diagnózy. Při prodloužení intervalu na 3 roky platilo totéž pro necelé tři čtvrtiny subjektů.

Perzistující astma ve dvanácti letech věku bylo častější u chlapců (52,9 %) než u děvčat (49,1 %). V tomto věku byl také častější výskyt astmatu (57,5 %), pokud byla u dítěte diagnóza stanovena mezi druhým a pátým rokem života. Naopak u dětí, které byly vedeny jako astmatici již před druhým rokem života, se ve 12 letech astma objevovalo v mírně nižším procentu (45,4 %).

U dětí zahrnutých ve studii byla také pozorována vysoká prevalence senné rýmy či atopické dermatitidy (23,5 %), navíc se u nositelů těchto obtíží zjistila zvýšená pravděpodobnost, že jim astma přetrvá do staršího věku. Trojnásobné riziko, že u nich astma nevymizí, bylo pozorováno u dětí s nejméně jednou hospitalizací pro tuto chorobu. U dětí s nejméně čtyřmi návštěvami u lékaře, které si jejich astma vyžádalo, bylo srovnatelné riziko mírně nižší (2,6násobné).

Publikovaná zjištění jsou vpravdě alarmující a ukazují, že k vymizení dětského astmatu dochází méně často, než se traduje. Nakolik k tomu přispívá nedostatečná léčba zatím není známo. Jistě se ale tento problém stane předmětem mnoha dalších studií.

Zdroj: Arch Pediatr Adolesc Med 2007;161:1197-1204.