Podávání steroidů v léčbě těžkých komunitních pneumonií snižuje mortalitu

Doplnění standardní antimikrobiální terapie systémovým podáním kortikosteroidů může významně snížit mortalitu u pacientů s komunitní pneumonií. Vyplývá to z výzkumu španělských vědců, jehož výsledky byly publikovány v říjnovém čísle odborného časopisu European Respiratory Journal.
Léky

Výzkumníci pod vedením doktora Garcia-Vidala z univerzity v Barceloně vycházeli z faktu, že se u pacientů s komunitní pneumonií objevují vysoké hladiny místních i systémových zánětlivých cytokinů. Léčba systémovými steroidy tedy měla teoretické opodstatnění v pokusu tlumit nadměrnou zánětlivou reakci. Pro ověření účinnosti takového postupu vědci retrospektivně analyzovali případy 308 pacientů, kteří byli hospitalizováni s těžkou pneumonií. Celkem 77 % z nich bylo léčeno jen antibiotiky, zbylým 23 % byly ovšem vedle toho ještě systémově podávány steroidy.

Ve skupině osob léčených steroidy se častěji objevovali pacienti s CHOPN a mužského pohlaví. Podávání steroidů bylo spojeno s poklesem třicetidenní mortality o 72 %. Jediným zjištěným nezávislým faktorem zvýšené mortality byla závažnost choroby. Choroba hodnocená stupněm V podle standardního indexu závažnosti znamenala trojnásobné riziko úmrtí proti stupni IV.

Eur Respir J 2007;30:951-956.