| Nápověda

Poruchy růstu

Růst je velmi citlivým ukazatelem dětského zdraví. Je to velmi složitý proces, který podléhá řadě vlivů jak vnějších, tak vnitřních. Je-li růst normální, bývá považován za samozřejmost. Vybočí-li jakýmkoliv směrem, stává se z něj závažný psychosociální problém, a to zejména v dospívání. Nejznatelnější růst do délky lze zaznamenat v období vývoje plodu v děloze, v prvém roce života dítěte a v období nastupující puberty.
Ilustrace
Ilustrace
 

Faktory ovlivňující růst

Mezi nejpodstatnější a prvotní faktory, které mohou růst dítěte ovlivnit, patří ty, které působí v období před narozením dítěte (takzvané nitroděložní faktory). Řadíme mezi ně zejména:

  • výživu matky během těhotenství,
  • stav metabolismu živin,
  • zdravotní stav plodu a matky,
  • správnou funkci placenty a jiné.

Pokud se dítě narodí malé na svůj gestační věk (je dán týdnem porodu), říkáme, že je velmi malé vzhledem ke svému týdnu porodu (SGA). Takové dítě se pak musí bedlivě sledovat, a pokud jeho tělesný růst nedosáhne normy do čtyř let věku, je odesláno do specializovaného centra pro léčbu růstovým hormonem.

K neovlivnitelným faktorům působícím na růst dítěte patří genetické faktory. Dědičnost působí rozhodujícím způsobem na výšku, které může dítě na prahu své dospělosti dosáhnout. Výška obou rodičů hraje přitom stejnou roli.

Do výčtu faktorů, které nemalou měrou mohou ovlivnit růst dítěte, patří i prostředí, ve kterém se dítě pohybuje, vliv rodiny, citové strádání, psychické nebo fyzické týrání dítěte.

Nedostatek růstového hormonu (GHD)

Jednou z příčin růstové retardace je porucha v hormonálním systému těla. Nemocným orgánem může být přímo hypofýza, ve které se tvoří růstový hormon, poruchy růstu ale může zapříčinit i špatná funkce štítné žlázy, pohlavních žláz nebo nadledvin.

Turnerův syndrom

Turnerův syndrom je genetická porucha, která postihuje výhradně ženy. Jedná se o vrozenou vadu, při níž má pacientka jen jeden X chromozom, druhý chybí nebo je přítomna jen jeho část, případně se druhý chromozom nachází ve dvou nebo více různých sestavách. Zdravá žena má přitom chromozomy X v každé buňce dva, od každého rodiče jeden.

V současné době je v České republice přibližně dva tisíce pacientek s tímto postižením, udává se, že každým rokem přibývá asi 20 až 25 nových případů. Vznik tohoto syndromu nelze nijak předvídat. Není závislý na věku matky, ani na zdravotním stavu či zvyklostech rodičů.

 

Turnerův syndrom není provázen mentální retardací. V léčbě se uplatňuje zejména růstový hormon, který příznivě ovlivňuje růstovou rychlost, a tím i konečnou výšku v dospělosti. Chybějící druhotné pohlavní znaky lze vyvolat podáním náhradní hormonální terapie. Díky asistované reprodukci mohou i ženy s Turnerovým syndromem porodit dítě (žena získá vajíčko od dárkyně). A co je nedůležitější: ženy s TS mohou prožít stejně hodnotný život jako jejich vrstevnice!

Syndrom Prader-Willi

Syndrom Prader-Willi (PWS) je genetická vrozená porucha, která se objevuje u dětí. Porucha ovlivňuje řádný vývoj nervů a je charakterizována nedostatečnou funkcí hypotalamu (mezimozku). Děti trpící PWS mají narušen fyzický i psychický růst a vývoj.

Syndromem Prader-Willi trpí stejně chlapci i dívky. Jedná se o jednu z nejběžnějších poruch, která se klinicky v genetice objevuje, a o nejčastější genetickou příčinu obezity. Vzhledem k tomu, že příznaky PWS jsou různé, mění se s věkem a v některých případech jsou velmi nevýrazné, může být diagnóza stavu obtížná. V současné době nelze PWS vyléčit.

Narozeni malí (SGA)

Děti narozené před 37. týdnem jsou narozené předčasně a říkáme jim také nezralí (nedonošení) novorozenci. Každý lékař novorozeneckého oddělení či pediatr podle grafů může určit, zda se dítě narodilo významně menší než průměrní novorozenci, a trpělo tedy již před narozením závažnou poruchou růstu, které říkáme intrauterinní růstová retardace (IUGR). Tyto děti se většinou rodí s významně podprůměrnou tělesnou hmotností nebo tělesnou délkou vzhledem ke svému gestačnímu věku. Tento stav označujeme zkratkou SGA, která vychází z anglického „Small for Gestational Age“.

Více než 90 % dětí, které se narodí jako SGA, roste po narození rychleji než ostatní zdravé děti, a tím pádem opoždění růstu doženou během prvních dvou let života. Největší část dětí ztracenou výšku dožene během prvních devíti měsíců. Po druhém roce je však toto urychlení růstu pozorováno jen výjimečně. Pokud děti s SGA rostou stejnou průměrnou růstovou rychlostí jako jejich zdraví vrstevníci, zůstávají malé často až do dospělosti.

Chronické selhání ledvin

Zásadním projevem tohoto onemocnění je snížená schopnost ledvin vylučovat moč. V důsledku této poruchy ledvin pak dochází k hromadění odpadních látek v organismu dítěte a k opožďování jeho růstu. Chronické selhání ledvin je souborem poruch projevujících se zřetelně ve vývoji dítěte, v jeho laboratorních nálezech a v jeho látkové výměně.

Nedostatek RH v dospělosti (aGHD)

Mnoho lidí, kteří trpěli nedostatkem růstového hormonu (GHD) v dětství, může stejným syndromem trpět i v dospělosti, a tudíž musejí v léčbě růstovým hormonem pokračovat.

Nedostatek růstového hormonu může vzniknout i v dospělosti, nejčastější příčinou je nádor na podvěsku mozkovém. Poškození podvěsku může vyplývat jednak z nádoru samotného, jednak může být následkem operace, při níž je nádor odstraněn.

Líbí se vám článek?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
  • Enterokok Chtěla bych se zeptat,už 6 měsícu se lečím s gynekologickým stálym...
  • Bolest hlavy, průjmy, svědění, vše od stresu? Prosím o radu, má 17ti letá...
  • Blesky v očích Ráda bych se chtěla zeptat co se to odehrává v očích. Já, moje...
  • Operace cystoswing, kolpoperineoplastika a další operace pro léčbu inkontinence Prosim o zasláni co nejvice informaci o prodelané operaci.případně odkazy kde se dají najít obrázky pro přectavu ...cystoswing,korekce zadního kompertmentu volnou paskou,kolpoperineoplastika,suturalevatorum. dg.prolapsus vaginae subtotalis , rectoeneterocoele. inkont.mixta levis.defektus transversalis. st.post hy.abd.per lap. jsem 2 roky po tomto zákroku a stále více či méně krvácím.na vyšetření vagin. není vidět proč !! ? co doporučujete dělat dál a kam se obrátit?? děkuji za odpověd
  • Curacné tbl. Chtěla bych se zeptat již třetí měsíc užívám výše uvedené tablety...
  • Levostranná rotoskolioza Pane doktore. Byla jsem u Vás v UN na rtg a paní...
 
Kam dál
 
 
Endokrinologické vyšetření
Články: Endokrinologické vyšetření
Endokrinologické vyšetření...
Genetické vyšetření embryí před umělým oplodněním není samozřejmostí
Sexuální výchova: Masturbace u dětí
Články: Sexuální výchova: Masturbace u dětí
Masturbace je normální...
Odkládání početí se nemusí vyplatit!
Články: Odkládání početí se nemusí vyplatit!
Není pochyb o tom, že...
Zlepšení alergie od moře: vydrží dlouho?
Články: Zlepšení alergie od moře: vydrží dlouho?
Dovolená u moře příznivě...
Životní styl a prostata
Články: Životní styl a prostata
Předchozí styl života a...
Nehrozí vám nedostatek vitaminu D?
Články: Nehrozí vám nedostatek vitaminu D?
Jezte vápník a budete mít...
Močový měchýř
Články: Močový měchýř
Močový měchýř je dutý orgán...
Jsem zdravá… Jen hladinu prolaktinu mám vysokou…
Články: Jsem zdravá… Jen hladinu prolaktinu mám vysokou…
Zvýšená hladina prolaktinu...
Pozor na škrkavky!
Články: Pozor na škrkavky!
Škrkavka dětská, latinsky...
Články: Jak vyzrát na gynekologické záněty
Infekce a záněty ženských...
Články: Hyperprolaktinemie
Hyperprolaktinemie je...
Naposledy čtené: