Pozor na časné podávání steroidů novorozencům k prevenci nebo léčbě chronických plicních nemocí

Doktor Tsu F. Yeh z China Medical University v Taichungu se svými kolegy zjistil, že časné podávání steroidů jako prevence chronických nemocí plic u nedonošených novorozenců bývá spojena s dlouhodobými vedlejšími účinky. Svou dvojitě slepou, placebem kontrolovanou studii vědci uveřejnili v březnovém čísle 2004 časopisu The New England Journal of Medicine.

Vědci se domnívají, že terapie dexamethazonem k léčbě či prevenci chronických plicních nemocí nedonošenců může narušit tělesný růst a nervový vývoj léčených dětí.

Do této placebem kontrolované studie bylo zahrnuto celkem 146 dětí (72 ve skupině léčené dexamethazonem a 74 v kontrolní skupině). Velmi záhy po narození všechny tyto děti byly pro RDS (respiratory distress syndrome) uměle ventilovány. Dávka dexamethazonu, kterou dostávaly, byla 0,25 mg/kg i.v. každých 12 hodin v průběhu jednoho týdne, dále byly dávky postupně snižovány.

Ve srovnání s dětmi v kontrolní skupině, děti léčené dexamethazonem byly v průměru menší, měly menší obvod hlavičky, byly méně pohybově obratné a měly horší kooordinaci pohybů. Jejich IQ skóre bylo rovněž nižší. Jasná tělesná slabost byla zjištěna u 28 (39 %) ze 72 dětí ve skupině léčené kortikosteroidy a u 16 ze 74 dětí v kontrolní skupině.

Vědci uvedli, že je třeba ještě dalších a rozsáhlejších studií pro potvrzení těchto výsledků.

Zdroj:
N Engl J Med. 2004;350:1304-1313, 1349-1351