Při diagnostice intracerebrálního krvácení je magnetická rezonance přesnější než CT

Doktorka Chelsea S. Kidwell z kalifornské univerzity v Los Angeles se svými kolegy zjistila, že pro časnou diagnostiku je přesnější magnetická rezonance než vyšetření CT. Výsledky studie vědci uveřejnili v říjnovém čísle časopisu JAMA. Do studie byli zahrnuti pacienti ze dvou center na cévní mozkové příhody (UCLA Medical Center a Suburban Hospital v Bethesdě, stát Maryland). Studie probíhala v období mezi říjnem 2000 a únorem 2003. Pacienti podstoupili během šesti hodin po začátku příznaků CMP vyšetření mozku magnetickou rezonancí a následně CT vyšetření bez kontrastní látky.

Po tom, co bylo vyšetřeno 200 pacientů, byla studie předčasně ukončena, neboť bylo zjištěno, že na MRI bylo v mnoha případech detekované krvácení, které na CT zjištěno nebylo. Výsledky studie totiž prokázaly, že zatímco v případě diagnózy akutního krvácení byla obě vyšetření téměř rovnocenná (s 96% konkordancí), v případě diagnózy jakéhokoliv typu krvácení byly výsledky vyšetření MRI pozitivní u 71 pacientů a vyšetření CT jen u 29 pacientů.

Vyšetření MRI a CT objevilo akutní krvácení u 25 pacientů. U  čtyřech dalších pacientů bylo zjištěno akutní krvácení na MRI, avšak ne na CT. Všechny tyto čtyři případy byly interpretovány jako hemoragická transformace původně ischemické CMP. Rovněž chronická krvácení (typicky mikrokrvácení) byla zjištěna u 49 pacientů pomocí MRI, avšak ne pomocí CT.

Vědci uvedli, že pro případy akutního krvácení je vyšetření MRI stejně přesné jako vyšetření CT. Pro diagnózu chronického intracerebrálního krvácení je vyšetření MRI přesnější než vyšetření CT.

Zdroj:
JAMA. 2004;292:1823-1830, 1883-1885