Přítomnost laktoferinu ve stolici dětí s průjmem předpovídá invazivní bakteriální infekci
Přestože časná diagnóza a léčba je pro děti s invazivními gastrointestinálními infekcemi velmi důležitá, rozbor stolice u všech pacientů s akutním průjmem by byl velmi drahý a nepraktický.
Proto se vědci domnívají, že ke zjištění, kdy je rozbor stolice opravdu důležitý, by jim měla pomoci rychlá zkouška na přítomnost laktoferinu ve stolici.
Laktoferin je glykoprotein produkovaný polymorfonukleáry a je indikátorem invaze mikroorganismů do mukózy.
Do studie bylo zahrnuto 262 dětí s akutní gastroenteritidou. Děti byly klinicky vyšetřeny, byla zkoumána makroskopicky i mikroskopicky jejich stolice, vyšetřena byla rovněž kultivace jejich stolice.
Byl proveden také rychlý test na přítomnost laktoferinu ve stolici pomocí techniky latexové aglutinace.
Výzkumníci zjistili, že celkem 162 dětí mělo pozitivní kultivaci stolice, a z toho u čtvrtiny dětí byly nalezeny ve stolici invazivní bakterie. Laktoferin v roztoku stolice 1 : 50 identifikoval přítomnost invazivních patogenů s citlivostí 83,3 % a negativní prediktivní hodnotou 90 %.
Pro skríning přítomnosti invazivních patogenů se laktoferin osvědčil lépe než posouzení klinických příznaků, jako jsou zvýšená teplota, tenesmy a přítomnost krve a hlenu ve stolici.
Vědci doufají, že právě tento test by mohl pomoci hlavně lékařům první linie v rozhodnutí, zda zahájit antibiotickou léčbu, či nikoliv.
Zdroj:
Ann Trop Paediatr 2003;23:9-13.
