Psychické změny při chronické žloutence přicházejí nenápadně

Když se řekne "žloutenka", vybaví se nám obvykle žlutá pokožka i oči, možná jaterní obtíže, průjmy, nevolnost, malátnost nebo poruchy krevní srážlivosti.

Když se řekne "žloutenka", vybaví se nám obvykle žlutá pokožka i oči, možná jaterní obtíže, průjmy, nevolnost, malátnost nebo poruchy krevní srážlivosti. Řadu pacientů ani lidí v jejich okolí však nenapadne, že by mohla chronická žloutenky typu C souviset i s psychikou.

Abychom pochopili, proč se chronické "céčko" psychiky dotýká, je nutné si uvědomit, že jde o onemocnění postihující především játra. Játra hrají v našem organismu roli důležité továrny a současně čističky, která má za úkol zbavit naši krev zplodin, jež v ní kolují. Při hepatitidě je ale činnost jater dlouhodobě oslabena a tyto látky se dostávají dále do krve a do mozku, kde ovlivňují nervový přenos.

První projevy psychických poruch mohou být velmi nenápadné. Spíše než lékař si jich povšimnou lidé, kteří jsou s nemocným v každodenním kontaktu.

U pacientů s chronickým "céčkem" se mohou vyskytnout následující psychické poruchy:

• zvýšená spavost,
• snížená pozornost,
• změny osobnosti, agresivita,
• apatie,
• zpomalení reakcí,
• zhoršení intelektuálních funkcí.

Všechny tyto projevy závisejí na tom, jak se daří onemocnění léčit, nakolik nemocný spolupracuje a dodržuje doporučení lékaře. Důležitá je zejména abstinence, neboť alkohol přispívá k dalšímu poškození jater.

Pesimisté snášejí žloutenku hůře

Zajímavé jsou i výsledky studie lékařů z Michiganské univerzity porovnávající psychický stav pacientů s chronickou hepatitidou C a zkoumající vliv psychiky na průběh onemocnění. Podle svých odpovědí v psychologickém dotazníku byli respondenti zařazeni jako optimisté, realisté nebo pesimisté.

Pesimismus neměl žádnou souvislost se závažností postižení jater, užíváním návykových látek ani s jinými onemocněními. Přesto byl ale pesimismus spojen s dalšími psychickými poruchami. Pesimisté také sami svůj současný zdravotní stav hodnotili mnohem hůře.

Pesimismus nebo optimismus je tak důležitým faktorem, který ovlivňuje kvalitu života nemocných i jejich emoce. A konečně pesimistický nebo optimistický přístup k životu je důležitý i z hlediska spolupráce pacienta s lékařem a další prognózy onemocnění.

Proto je dobré i žloutence typu C čelit s optimismem, což ale v žádném případě neznamená ji podceňovat. Přesně tak, jak ukazuje naše video.

(hak)

Zdroje: Jaterní encefalopatie, Radan Brůha et al, Medprint, Praha 2000 The Role of Optimism/Pessimism in HRQOL in Chronic Hepatitis C Patients: www.ingentaconnect.com