Specifická imunoterapie může pomoci i při alergii na jablka

Existují alergeny, které se v takřka nezměněné podobě vyskytují v pylu břízy stejně jako v jablku. Lidé reagující na tyto alergeny pak trpí přecitlivělostí na pyl břízy a projevy alergie je zároveň trestají pokaždé, když se odváží kousnout si do jablka. Na druhou stranu se potom může stát, že se u nich specifickou imunoterapií zaměřenou na pyl břízy podaří zároveň vyléčit i potravinovou alergii na jablko.

Účinek léčby nejistý

Takzvané zkřížené alergie mezi různými druhy pylu a ovoce se vyskytují celkem často, zkřížená alergie na pyl břízy a jablka však mezi nimi s přehledem vede. Tato zkřížená alergická reakce způsobuje, že každé setkání organismu s pylovým zrnem břízy posiluje jeho alergickou reakci nejen na břízu samotnou, ale také na jablko. A platí to samozřejmě i obráceně.

I když zkřížené alergie mezi pylem a ovocem jsou známé již delší dobu, ohledně jejich léčby panuje určitá nejistota. Specifická imunoterapie pomocí extraktu z březového pylu prokazatelně účinkuje na pylovou alergii, avšak její možný účinek na potravinovou alergii na jablka je zatím kontroverzní.

Patnáct statečných

Skupina lékařů v Itálii nedávno provedla experiment, do kterého zapojila 40 pacientů se zkříženou alergií na jablka a březový pyl. Tito dobrovolníci byli po dobu jednoho roku léčeni specifickou imunoterapií a po roční léčbě se mohli rozhodnout, zda se odváží podstoupit test účinnosti léčby a „kousnou si do jablka“. Z původních čtyřiceti se jich riskovat rozhodlo patnáct.

Ukázalo se, že z patnácti testovaných pacientů si tři vytvořili v průběhu roční léčby specifickou imunoterapií kompletní toleranci na alergeny, jež obsahuje jablko. U dalších pěti byla léčba alespoň natolik úspěšná, že dávka potřebná k vyprovokování alergických příznaků se významně zvýšila. Je však pravděpodobné, že úspěšnost léčby by mohla být ještě vyšší, pokud by se v rámci specifické imunoterapie použily vyšší dávky pylového extraktu.

(vek)

Zdroj: Mauro M, et al. Birch-Apple Syndrome Treated with Birch Pollen Immunotherapy. Int Arch Allergy Immunol 2011(Aug 10);156(4):416-422.