Spolknutá mince může být spontánně vyloučena bez komplikací

Doktor Mark L. Waltzman se svými kolegy z bostonské Dětské nemocnice zjistil, že kolem 25-30% spolknutých mincí spontánně projde trávicím traktem bez komplikací. Výsledky randomizované studie vědci uveřejnili v zářijovém čísle 2005 časopisu Pediatrics.
Mince může být spontánně vyloučena

Mezi komplikace spojené se spolknutím mince patří perforace jícnu, aorto-ezofageální píštěl, striktura jícnu, tracheo-ezofageální píštěl, respirační tíseň a /nebo cyanóza, porucha vědomí, obstrukce jícnu. Nicméně i odstranění mince z jícnu může být spojeno s komplikacemi (krvácení, bronchospasmus, stridor, hypoxie, perforace jícnu, mediastinitida aj.).

Do této prospektivní studie bylo zahrnuto celkem 168 dětí s ingescí mince.U některých musela být mince odstraněna endoskopicky, ostatní byly observováni a za 16 hodin se rtg vyšetření opakovalo. Z celkem 168 dětí bylo pro studii vhodných pouze 81. Ostatní byli ze studie vyřazeni pro anamnézu chirugické intervence, poruch polykání a přítomnost mince delší než 24 hodin.

Z 81 vhodných pacientů dalo souhlas se zařazením do studie celkem 60 pacientů. Z tohoto počtu byla mince odstraněna endoskopicky u 23 (77%) ze 30 dětí ve skupině s observací stavu a u 21 (70%) ze 30 dětí z tzv. chirugické skupiny. Průměrná doba hospitalizace byla 19,4 ± 8 hodin ze skupiny s observací a 10.7 ± 7.1 hodin v chirurgické skupině.

U žádného pacienta nedošlo ke komplikaci a v obou skupinách došlo také ve 23% a 30% k spontánnímu odchodu mince.Vědci uvedli, že u asymptomatických dětí po nedávném pozření mince je vhodné děti 8 až 16 hodin sledovat.

Zdroj:
Pediatrics. 2005;116:614-619