Těhotenství a cílená léčba revmatických nemocí v otázkách a odpovědích

V naší populaci je hodně mladých žen v reprodukčním věku léčených pro revmatické onemocnění. Moderní medicína řešení této nemoci sice hodně posunula vpřed, ale mohou pacientky zvládnout při své chorobě počít a  porodit zdravé miminko? Několik dotazů na toto téma se nyní pokusíme zodpovědět. 

Mateřství je vhodné konzultovat s odborníky
Mateřství je vhodné konzultovat s odborníky

1. Léčím se na revmatologii, můžu vůbec myslet na dítě?

Určitě nic není předem ztraceno, ale je vhodné mateřství v předstihu plánovat a konzultovat s odborníky (revmatologem, gynekologem, příp. s dalšími lékaři). Nejvhodnější je počít dítě v období nízké aktivity nemoci.

2. Jsem těhotná, přitom užívám léky na revmatoidní artritidu. Musím jít na potrat?

Nejprve je třeba zachovat klid a domluvit si konzultaci u revmatologa. Dle dosavadních zkušenností nic nenasvědčuje tomu, že samotné užívání léčby by mělo dítěti ublížit.

3. Neublíží cílená terapie miminku?

Záleží na typu léčiva, který žena užívá, a na stavu jejího těhotenství, ve kterém trimestru se nachází atd. Je pravda, že dosavadní zkušenosti jsou malé – obvykle se léčba v době těhotenství přerušila, především preventivně. Z praxe vyplývá, že ženy postižené revmatoidní artritidou rodí často předčasně a děti mají nižší porodní hmotnost. I proto jsou nutné důslednější kontroly v těhotenské poradně. Pokud se pokračuje v  podávání infliximabu, bylo pozorováno, že lék neměl výrazný nežádoucí vliv na dítě. Není ani prokázáno vyšší riziko vývojových vad ve srovnání s ostatními.

 

4. Bude mít léčba vliv na imunitu dítěte?

Dosud nebylo potvrzeno, že by cílená terapie narušila imunitní systém dítěte.

5. Zhorší se moje nemoc v době těhotenství?

Zkušenosti dokazují, že obvykle je nemoc po dobu těhotenství a ještě krátkou dobu po něm utlumena. I to bývá jedním z důvodů, proč se přerušuje léčba biologiky. 

Jednotlivé případy se liší

Snahou odborníků je pomoci nastávajícím matkám, přestože zkušenosti s cílenou léčbou v  době těhotenství nejsou velké. Jedná se o nový typ terapie, takže získaných dat není mnoho. Ať už se však lékař rozhodne přerušit, či nepřerušit podávání biologik v tomto období, vždy musí zvažovat možný přínos a rizika pro každou ženu individuálně.  

(jakr)

Zdroj: M. Tošovský: Biologická léčba a těhotenství u pacientek s revmatickými chorobami, Remedia 3/2011

Autor článku:

MUDr. Jana Krejčí

Specializace: onkologie, pneumologie a ftizeologie

Autorka pracuje na klinice pneumologie a hrudní chirurgie v pražské Nemocnici Na Bulovce

Líbí se vám článek?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: