Tonsilektomie není lepší než sledování stavu

Doktorka Birgit K van Staaij se svými kolegy z Nizozemí zjistila, že adenotonzilektomie nenabízí žádné výhody v porovnání se sledováním stavu dítěte s mírnými příznaky, infekcemi horních cest dýchacích nebo hypertrofií mandlí. Výsledky této randomizované studie vědci uveřejnili v roce 2004 v zářijovém on-line čísle časopisu The British Medical Journal.

Do této otevřené randomizované studie, která probíhala v 21 nemocnicích a 3 klinikách v Holansku od dubna roku 2000 do února 2003, bylo zahrnuto celkem 300 dětí ve věku od dvou do osmi let. Tyto děti měly mírné příznaky opakovaných infekcí horních cest dýchacích nebo hypertrofované nosní či krční mandle. Byly randomizovány do dvou skupin: děti z první skupiny podstoupily adenotonzilektomii, děti ve druhé skupině byly pouze sledovány.

V následujících 22 měsících nebyly zjištěny žádné klinicky relevantní rozdíly ve zdravotním stavu obou sledovaných skupin. Průměrný výskyt horečnatých stavů byl 2,97 na dítě za rok ve skupině po adenotonzilektomii a  3,18 ve druhé, pouze sledované skupině. Výskyt infekcí horních cest dýchacích byl 5,47 vs 6,00, výskyt infekcí hrdla byl 0,56 vs 0,77. Adenotonzilektomie byla více účinná u dětí s třemi až šesti tonsilitidami za rok.

Vědci uvedli, že nebyl zjištěn žádný výrazný klinický prospěch adenotonsilektomie u dětí s mírnými obtížemi či pouze hypertrofií mandlí.

Zdroj:
BMJ. Posted online Sept. 10, 2004.