U novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností nemusí být meningitida vždy včas diagnostikována

Doktorka Barbara J.Stoll z Emory University School of Medicine v Atlantě se svými kolegy zjistila, že meningitida u novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností (VLBW) nebývá vždy správně diagnostikována. Autoři studie se domnívají, že k tomu dochází následkem opominutí vyšetření lumbální punkcí. Výsledky své studie vědci uveřejnili v roce 2004 v květnovém čísle časopisu Pediatrics.

Lumbální punkce bývá často v diagnostickém postupu vynechávána pro svou rizikovost u nestabilních novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností. Autoři studie si prohlíželi záznamy pacientů s VLBW a rozvinutou meningitidou a zkoumali konkordanci mezi kultivací mozkomíšního moku a kultivací krve těchto pacientů.

Výsledky studie ukázaly, že téměř dvě třetiny dětí, které byly do studie zahrnuty, měly do třetího dne života provedeno vyšetření kultivace krve, ale pouze 30% těchto dětí podstoupilo vyšetření lumbální punkcí. U dětí s pozitivní kultivací krve po třetím dnu života, které měly gestační stáří více než 25 týdnů těhotenství a váhu více než 750 gramů, byla častěji provedena i lumbální punkce.

Vědci rovněž zjistili, že ve srovnání se zdravými jedinci, měli novorozenci s meningitidou častější apnoické pauzy, strávili více času na mechanické ventilaci, později byli plně realimentováni mateřským mlékem a měli až 2,4 násobné riziko smrti.

Vědci se domnívají, že tato studie poukázala na nutnost provádět lumbální punkce i u novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností se suspektní meningitidou.

Zdroj:
Pediatrics 2004;113:1181-1186.