Utajené vady srdce
Předporodní i poporodní diagnostika kritických vrozených vad srdce se v posledních dvou desetiletích velmi zlepšila. Přesto stálé zůstává velkým problémem. Kritické vady stále příliš často unikají pozornosti lékařů nebo je poznají pozdě. Alespoň to si myslí Dr. Ruey-Kang R. Chang a jeho kolegové z Kalifornie, kteří ve své studii zjišťovali, kolik vad není kvůli chybějící diagnóze operováno.
Řada novorozenců je propuštěna z porodnice, aniž by se přišlo na to, že mají srdeční vadu
Vrozené vady srdce postihují 8 až 12 dětí na 1 000 narozených a mnoho těchto novorozenců je propuštěno z porodnice, aniž se jejich vada rozpozná. Proto vědci zpětně prošli záznamy o kalifornských dětech z let 1989–2004 a hledali poměr nepoznaných nebo pozdních diagnóz. Zjistili, že 898 dětí zemřelo na kritickou vrozenou srdeční vadu během prvního roku života, aniž by u nich byla provedena operace. U 152 z nich nebyla poznána kritická srdeční vada a umřely v průměru ve věku 13,5 dne. Nejčastějšími diagnózami byl nedostatečný vývin levé části srdce a zúžení aorty.
„Detekce takových vad lze zlepšit předporodní echokardiografií u vysoce rizikových těhotenství a pečlivým vyšetřením kardiovaskulárního systému novorozenců před propuštěním z porodnice,“ tvrdí Dr. Chang.
Zbytečná úmrtí novorozenců kvůli chybějícímu nebo pozdnímu rozpoznání kritické srdeční vady jsou významný problém, přestože nejsou častá. Protože tyto případy mají zničující efekt na rodiče a rodiny, kromě pečlivé péče je třeba dávat velký důraz na diagnostiku těchto vad. Hraje klíčovou roli v předcházení takovýmto následkům.
(zep)Zdroj: http://www.medscape.com/viewarticle/582844
