Užití protilátek v pasivní imunoprofylaxi a terapii chřipky typu A H5

Chřipkové viry dostatečně zdatné na to, aby spustily celosvětovou pandemii, se zřejmě dají slušně zpomalit proočkováním populace. Nejlepší dostupnou obranou proti potentním virům chřipky je dosud ovšem užívání antivirotik, jako je oseltamivir. Nicméně příroda nikdy nespí a na každou lidskou snahu s něčím se vypořádat reaguje adaptací. V poslední době se tedy objevují zprávy o tom, že se některé chřipkové viry stávají rezistentními vůči inhibitorům neuraminidázy. Stálá snaha odhalit lepší a dokonalejší způsoby, jak se s virem vypořádat, pohání kupředu intenzivní výzkum. A výsledky přicházejí.

Zajímavá studie..

Mezinárodní spolupráce vědců z americké St. Jude Children's Hospital v Memphisu a jejich kolegů z výzkumného ústavu v Singapuru přinesla první ovoce. V odborném časopise Respiratory Research jejich tým publikoval v polovině října 2007 studii, která se zabývá účinností humanizovaných monoklonálních protilátek proti hemaglutininu H5 chřipky typu A (MabH5).

Vědci v pokusu na hlodavcích, infikovaných plně virulentním vysoce infekčním chřipkovým virem s označením A/Vietnam/1203/04, zkoušeli účinek aplikace různých dávek MabH5 na hmotnostní úbytek a přežití jedinců. Myši ve věku 6-8 týdnů byly rozděleny do dvou skupin (profylaktické a terapeutické) a v rámci každé ještě do čtyř podskupin (jedna kontrolní a tři pokusné). Dvacet čtyři hodin před intranazální inokulací infekčním virem byli kontrolní jedinci v profylaktické skupině intraperitoneálně naočkováni placebem, v dalších třech podskupinách pak protilátkou v dávce 1 mg, 5 mg či 10 mg/kg tělesné hmotnosti. Pro zjištění terapeutické účinnosti byly MabH5 podány v odpovídajících dávkách jeden či tři dny po inokulaci virem.

Výsledky studie...

Profylaktická účinnost MabH5 byla značná: zatímco v kontrolní podskupině byla úmrtnost jedinců přibližně 50% a myši byly postiženy průměrně 30% ztrátou hmotnosti, v pokusných podskupinách byla nejhorším výsledkem 10% ztráta hmotnosti u jediné myši ve skupině s nejnižší dávkou MabH5 (1 mg/kg). Dávky 5 a 10 mg/kg se ukázaly jako plně protektivní - myši prospívaly, jako by vůbec nebyly vystaveny virulentnímu viru chřipky. Stejně tak tomu bylo v terapeutické skupině - 5 a 10 mg/kg jeden den po expozici znamenalo zcela protektivní dávku, aplikace 1 mg/kg chránila subjekty jen z 80 %. U aplikace MabH5 až tři dny po expozici byla pro plnou protekci nutná dávka 10 mg/kg.

Zatím máme pouze oseltamivir...

Jak vidno, s virulentní chřipkou se dá účinně bojovat. Nicméně do okamžiku, než se dostanou výdobytky základního výzkumu do fáze klinického testování, se musíme spoléhat na oseltamivir - to nejlepší, co máme zatím proti pandemické chřipce k dispozici.

Zdroj: Respiratory Research

(jin)