Vedlejší účinky preventivního podávání steroidů po narození

Doktor Tsu F. Yeh z čínské lékařské fakulty v Taichungu se svými kolegy zjistil, že časné postnatální podávání steroidů jako prevence chronického onemocnění plic z důvodu nedonošenosti je spojeno s dlouhodobými vedlejšími účinky. Výsledky této dvojitě-slepé, placebem kontrolované studie vědci uveřejnili v roce 2004 v časopise The New England Journal of Medicine.

Vědci uvedli, že časné podávání dexametazonu může narušit tělesný růst a nervový vývoj.

Na začátku studie bylo do ní zahrnuto celkem 262 dětí, kterým byly časně po porodu aplikovány steroidy. Z této skupiny jich 159 přežilo do školního věku a 146 (72 ze skupiny s dexametazonem a 74 v kontrolní skupině) již bylo zařazeno do současné analýzy. Všechny tyto děti měly časně po porodu těžký RDS, který vyžadoval mechanickou ventilaci. Podané dávky byly 0,25 mg/kg do žíly každých 12 hodin po dobu jednoho týdne.

Ve srovnání s kontrolní skupinou měly děti ve skupině léčených dexametazonem menší tělesnou délku, menší obvod hlavy, slabší motorickou koordinaci a vizuálně – motorickou integraci. Klinicky signifikantní poruchy nervového vývoje se objevily u 28 (39%) ze 72 dětí ze skupiny léčené dexametazonem a u 16 (22%) ze 74 pacientů v kontrolní skupině.

Zdroj:
N Engl J Med. 2004;350:1304-1313, 1349-1351