Virové záněty jater (hepatitidy)

  • Redakce uLékaře.cz
  • 28.5.2007
  • Aktualizace: 21.10.2008
  • Medicína

Virové hepatitidy

Virové hepatitidy jsou vyvolány viry specifickými pro jaterní tkáň, kde vyvolávají zánětlivě-degenerativní změny.

Jde o skupinu onemocnění, která má značný celospolečenský význam, neboť virové hepatitidy jsou rozšířeny ve všech světadílech, jejich průběh je často velmi zdlouhavý. Tato onemocnění mohou vést i k trvalé invalidizaci nemocných. Zánět jater mohou vyvolávat různé mikroorganismy (např. leptospiry, chlamydie, virus Epsteina-Barrové, virus žluté zimnice, virus cytomegalie a další), do skupiny virových hepatitid v užším slova smyslu však dnes řadíme tyto samostatné nosologické jednotky:

  • virovou hepatitidu A
  • virovou hepatitidu B
  • virové hepatitidy C, D,E, F, G
Očkovat lze proti hepatitidě A a B
Očkovat lze proti hepatitidě A a B

Jak toto onemocnění probíhá?

Onemocnění virovou hepatitidou probíhá zpravidla ve třech fázích:

 
  • chřipkové projevy: nemocný má zvýšenou teplotu, bolesti hlavy, bolesti ve svalech, malátnost, někdy rýmu, kašel a zánět spojivek.
  • kloubní projevy: bolesti ve kloubech, výjimečně i zarudnutí a otoky; postiženy jsou zejména drobné klouby zapěstní, nártní a mezičlánkové.
  • zažívací projevy: nechutenství až odpor k jídlu, zvracení, průjem, bolest v nadbřišku a pravém podžebří.

Tyto příznaky však nemusí být vyjádřeny všechny a mohou se různě kombinovat. Toto stadium trvá asi týden, ale někdy i několik týdnů.

Stadium vlastního onemocnění:

Ikterus, nebo-li žluté zbarvení kůže a sklér, který má různou intenzitu. Zároveň se objevuje tmavší moč a někdy i světlejší stolice a svědění celého těla. Zvětšení jater je pravidelnou známkou choroby, játra jsou citlivá na pohmat a jejich povrch je hladký. Někdy se zvětšuje i slezina. Laboratorní změny.

Stadium rekonvalescence:

Po ústupu ikteru je nemocný ještě malátný, snadno se unaví, často přetrvávají i patologické hodnoty některých funkčních zkoušek. Rekonvalescence probíhá u každého nemocného různě dlouho a, nedojde-li do jednoho roku k úplné úpravě klinického i laboratorního nálezu, je důvodné podezření z přechodu do chronicity.

Jaké mohou být komplikace a následky tohoto onemocnění?

Komplikace nejsou časté. Může se objevit akutní zánět slinivky břišní, zánět žlučníku, zánět svaloviny srdce, obávanou komplikací je porucha krve zvaná panmyelocytopenie.

Mezi nejčastější následky patří

  • Tzv. posthepatitický syndrom, což je soubor funkčních obtíží, které se objevují u rekonvalescentů po virové hepatitidě. Patří sem únava, nespavost, deprese, neschopnost se soustředit, nechutenství, nadýmání, říhání, tlak v pravém podžebří
  • Posthepatitická hyperbilirubinémie je mírně zvýšená hladina nekonjugovaného bilirubinu. Všechny ostatní funkční zkoušky jsou v normě
  • Chronická hepatitida je přetrvávání známek zánětu déle než jeden rok. Přesná diagnóza je možná jen na základě jaterní biopsie

Jaká je léčba?

  • klid na lůžku, nejlépe v poloze vleže na zádech, neboť v této poloze dojde nejlépe k prokrvení jater
  • dieta: omezení tuků, u těžších případů i bílkovin, dostatek vitaminů A, E, D, K
  • podávání hepatoprotektiv
  • transplantace jater, a to hlavně u chronické formy hepatitidy C

Nejlepší ochranou před alespoň některými druhy hepatitid je očkování. Očkovat lze proti hepatitidě A a B.

Líbí se vám článek?
+4 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: