Výsledky studie GOAL a kvalita života
Studie trvala jeden rok a zahrnovala 3416 astmatiků starších 12 let. Pacienti byli při vstupu do studie rozděleni do tří skupin podle výše předchozí medikace a poté byla vzestupně titrována dávka inhalačního kortikoidu až do dosažení optimální kontroly či maximální přípustné dávky.
Subjektivní vnímání míry kontroly astmatu bylo zhodnoceno pomocí standardizovaného dotazníku AQLQ (Advanced Quality of Life Questionnaire). Objektivní hodnocení s klasifikací do skupin definovaných ve směrnicích GINA podle míry kompenzace astmatu (TC - total controlled, WC - well controlled, a zbývající NWC - not well-controlled) bylo prováděno při kontrolách.
Statisticky významně vyšší počet pacientů léčených kombinací salmeterolu s flutikazonem (u skupiny pacientů, kteří před randomizací byli léčeni nízkou dávkou IKS) během studie dosáhl velmi dobré kompenzace své choroby (75 % oproti 60 % u podávání samotného flutikazonu).
Procento pacientů, kteří měli dojem, že je jejich astma lépe kontrolováno (podle výsledků dotazníku AQLQ), bylo stejné ve všech třech skupinách, a tudíž nezávislé na iniciální léčbě před vstupem do studie. Více pacientů dosáhlo lepšího skóre v dotazníku při kombinované terapii (skóre více než 6 u 61 % pacientů oproti 52 %).
Výsledky studie GOAL potvrzují, že při důsledné a individuální titraci dávek je možné u většiny pacientů dosáhnout dobré kompenzace jejich astmatu. Za tímto účelem je lépe použít kombinované léčby beta-2-agonisty a kortikoidy. Studie GOAL dává pacientům naději, že snížená kvalita života není nutným důsledkem astmatu, pokud je dobře léčeno.
Eur Respir J 2007;29:56-63.
