Výsledky studie WHI: klinické rizikové faktory zlomenin u žen z menšin

Nezávisle na etnickém původu se u žen s větším počtem rizikových faktorů objevuje větší riziko zlomenin. Vyplývá to z výsledků studie publikované americkými vědci v listopadovém čísle odborného časopisu Journal of Bone and Mineral Research v roce 2007. Práce se také do určité míry vyjadřuje ke skutečnosti, že u žen z minorit dochází k frakturám méně často.

Průběh studie

Vědci studovali údaje od téměř sto šedesáti tisíc žen (159 579) ve věku 50-79 let zahrnutých do studie WHI (Women's Health Initiative). Poznatky o rizikových faktorech byly zjištěny dotazníkovou metodou či vyšetřením. Extraspinální zlomeniny, ke kterým došlo po zařazení subjektů do studie, byly zaznamenávány po dobu přibližně osmi let.

Celkový průměrný roční počet zlomenin se v etnických skupinách do jisté míry lišil stejně jako četnost a distribuce jednotlivých rizikových faktorů. U pacientek s černou barvou pleti docházelo ke zlomenině u 0,9 % žen, nejdůležitějšími rizikovými faktory byly fraktura v anamnéze a více než dva prodělané pády v anamnéze - v obou případech bylo hazard ratio (HR) 1,7. U Hispánek byly zlomeniny pozorovány v 1,3 % případů, přitom nejzávažnější riziko skýtaly léčba kortikoidy (HR 3,9) a zlomenina v anamnéze (HR 1,9).

V populaci žen asijského původu vědci ročně zaznamenali 1,2 % žen se zlomeninou, přitom nejzávažnější riziko bylo u žen s nejméně pěti prodělanými porody (HR 1,8) a prodělanou zlomeninou (HR 1,5). Nakonec v indiánské populaci byl roční počet žen se zlomeninou shodný jako v populaci bělošské (2 %) a největšímu riziku byly vystaveny ženy s frakturou v anamnéze (HR 2,5) a probíhající hormonální terapií (HR 0,5).

Mezi další sledované faktory patřilo kupříkladu také dosažení nejméně středního vzdělání (významný rizikový faktor u černošek, HR 1,22) či artritida (faktor u Hispánek, HR 1,3). Je důležité poznamenat, že u žen, které měly osm či více rizikových faktorů, bylo pozorováno dvojnásobné riziko oproti ženám s faktory nejvýše čtyřmi.

Zajímavé výsledky

Rizikovými faktory, které byly nejvíce nezávislé na příslušnosti k určité etnické skupině, byly věk a pády v anamnéze. V souvislosti s odlišným socioekonomickým postavením žen z minorit lze očekávat, že se při narovnání jejich podmínek a postavení ve společnosti vyrovná počet fraktur s číslem, které je pozorováno u žen v bílé populaci.

(jin)

Zdroj: Journal of Bone and Mineral Research 2007;22:1816-1826.