Zánět pochvy po ozařování: obtěžující, ale léčitelný

Gynekologické záněty vznikají často jako komplikace lokálního ozařování nádorů, typicky například v souvislosti s radioterapií nádoru děložního čípku. Zánětu obvykle předchází tzv. vaginální atrofie neboli suchost poševní sliznice. Při té je zeslabena poševní stěna. Důsledkem je pak vyšší náchylnost k rozvoji zánětů. Ty se obvykle projevují jistým dyskomfortem a zahrnují především:

• pálení,
• svědění,
• obtížné močení.

Hlavním cílem léčby je potlačit všechny nepříjemné subjektivní příznaky a podpořit zhojení sliznice. 

Potlačuje zánět  

Protizánětlivý účinek benzydaminu hydrochloridu, který řeší důsledky léčebného ozařování, byl dobře prokázán v klinické studii, kde byl dopad benzydaminu srovnáván s placebem (neúčinnou látkou). Výzkumu se zúčastnilo 32 onkologických pacientek léčených brachyterapií (ozařování na krátkou vzdálenost).

• Ve skupině žen, které dostávaly benzydamin, bylo pozorováno zlepšení subjektivních příznaků zánětu. Prokazatelně se také zlepšil nález na děloze při gynekologickém vyšetření.
• U pacientek užívajících placebo naopak došlo ke zhoršení ve všech klinických sledovaných parametrech.

Pozitivní účinky benzydaminu hydrochloridu na sliznice postižené radioterapií dokázala i další klinická placebem kontrolovaná studie. Účastníků bylo tentokrát 67. Ve skupině osob užívajících benzydamin došlo k úlevě od příznaků zánětu včetně bolesti.

Benzydamin je vhodné aplikovat ve formě vaginálního roztoku, kterým se pochva vyplachuje.

Důležitá kyselina 

Role kyseliny hyaluronové v procesu hojení je zásadní. Bývá proto nezbytnou složkou přípravků určených k podpoře uzdravování vaginální sliznice. Tato kyselina je k dostání v kombinaci s vitaminy, především s vitaminem E. V klinické studii probíhající v letech 2006–2008 se ukázalo toto spojení společně s vitaminem A jako účinný prostředek v léčbě poševní suchosti způsobené ozářením. Ve složení léčivých přípravků lze kromě kyseliny hyaluronové a vitaminu E najít i jiné přírodní látky a výtažky. Ty zvyšují celkový účinek produktu svými přirozenými hojivými vlastnostmi. Jedná se například o výtažky z:

• pupečníku asijského,
• slézu lesního,
• heřmánku pravého, 
• tea tree oleje.

Léčivé látky se aplikují přímo do pochvy, například prostřednictvím vaginálních globulí.

Ochranný vitamin

Vitamin C se doporučuje při zánětech užívat jako podpůrný prostředek k obnovení normálního poševního prostředí. Tato látka zvyšuje kyselost pochvy a přispívá tak k přirozené ochraně poševní sliznice. Forma vaginálních tablet zajistí, aby se „céčko“ uvolňovalo postupně po dobu několika hodin.

(svat)

Zdroj:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3610515
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26788875