Zánět slepého střeva v dětství může napodobovat nádorové onemocnění

Doktor E. C. Jesudason se svými kolegy z liverpoolské univerzity ve Velké Británii zjistil, že zánět slepého střeva u dětí může napodobovat nádorové onemocnění. Tři případy vědci uveřejnili v květnovém čísle 2004 časopisu The Archives of Disease in Childhood.

První pacientkou byla 13letá dívka s úbytkem na váze, 14 dní trvajícím průjmem a jeden týden trvajícími dysurickými obtížemi. Pomocí MRI byl objeven teratom levého ovaria. Během operace byl však zjištěn pouze absces apendixu. V histologickém vyšetření nebyla nalezena žádná malignita. Po týdenním užívání antibiotik byla pacientka propuštěna do domácího ošetřování.

V druhém případě se jednalo o 10leté děvče s anamnézou půl roku trvajících bolestí břicha a průjmů. Výsledky ultrazvukového vyšetření prokázaly tumor ovaria. Tato diagnóza byla potvrzena i pomocí MRI. Nicméně při operaci byl opět nalezen rozsáhlý absces apendixu a byla provedena apendektomie. Rovněž histologické vyšetření potvrdilo diagnózu chronické apendicitidy. Pacientka byla po týdenním užívání antibiotik rovněž propuštěna domů.

Třetí pacientkou byla 12letá dívka s 8 dní trvající bolestí břicha, průjmem a nechutenstvím. V laboratorním vyšetření byla zjištěna leukocytóza a pyurie. Na ultrazvuku byl zjištěn 10 cm velký útvar, který byl označen jako teratom ovaria nebo torze ovaria. Během operace byl vyoperován rozsáhlý pánevní absces, apendix nebylo možné identifikovat. Pacientka byla 7. den propuštěna domů po 5 dnů trvající léčbě antibiotiky.

Tyto případy poukazují na možný omyl při rozlišování nádorů pánve od zánětu apendixu. Vědci zjistili, že ani CT či MRI je nemůže s jistotou od sebe odlišit.

Zdroj:
Arch Dis Child 2004;89:481-482.