Závislost na opiátech komplikuje léčbu bolesti

Vnímání, a tedy i léčba bolesti u lidí závislých na opiátech je v  mnoha ohledech odlišná. Účinnou terapii komplikuje současné užívání nejen drog, ale také případné podávání substituční léčby. Ovšem i tak lze většinou bolest zmírnit či zcela odstranit.  

Užívání opiátů vytvoří značnou toleranci k jiným tlumivým látkám
Užívání opiátů vytvoří značnou toleranci k jiným tlumivým látkám

S léky opatrně 

Bolest u člověka závislého na opiátech by měla být v první řadě léčena pomocí neopioidních léků. Pouze u těžko zvladatelných stavů je možné přistoupit k použití opiátů. V těchto situacích je třeba brát v úvahu následující pravidla:

  • Těžká bolest se často léčí s pomocí opiátů. V některých případech mohou mít pacienti léčeni těmito léky, kteří byli na opiátech dříve závislí a nyní abstinují, vyšší riziko návratu závislosti. Toto potencionální nebezpečí by měl lékař s nemocným probrat, a pokud je to možné, zvolit jiný typ léčby bez těchto prostředků.
  • Bolest u závislých lidí by neměla být léčena opioidními léky. Teprve pokud selže účinnost jiných prostředků (těch s obsahem paracetamolu, nesteroidních antirevmatik, jako je například ibuprofen apod.) v  maximální možné dávce, lze případně přistoupit k léčbě opiáty.
  • Kromě léků určených přímo k léčbě bolesti (analgetika) jsou mnohdy účinná také psychofarmaka (antidepresiva, anxiolytika), která se s  analgetiky mohou kombinovat.
  • Pokud jsou předchozí postupy bez odezvy, je možné vyzkoušet prostředky s obsahem účinné látky tramadolu, která sice rovněž patří mezi opioidy, avšak méně účinné a s výrazně nižším rizikem vzniku návyku. Bohužel u závislých lidí je účinnost tramadolu často nízká, protože člověk užívající pravidelně opiáty si vytvoří značnou toleranci.
  • Opioidní léky se používají v případě, že se všechny předchozí postupy ukázaly jako nefunkční. Při léčbě závislých je však často nutné podávat výrazně vyšší dávky než u osob bez návyku.

Pomoc pro každého

Přístup k léčbě bolesti u závislého člověka se může lišit také podle toho, zda je pacient zároveň léčen substituční léčbou, nebo nikoli. Tato terapie totiž rovněž vytváří toleranci na účinek opiátů a zároveň může snižovat práh bolesti. Avšak i přesto, že závislost na opiátech může výrazně zkomplikovat řešení některých stavů, rozhodně by to neměl být důvod na vhodnou léčbu bolesti rezignovat.

Doporučené téma: Léčba bolesti

Poslední článek:
Trápí vás bolesti hlavy? Možná za to mohou hormony!
Bolesti hlavy mohou být způsobeny mnoha faktory, včetně genetické výbavy či stravovacích návyků. U žen navíc k...  zobrazit téma

(vek)

Zdroj: www.australianprescriber.com

Líbí se vám článek?
+18 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Nové téma | zodpovězené dotazy
Hypnogen | Od: Kozlová Eva | 31.8.2015 16:40
Vážení
Mám sníženou pohyblivost tenkého střeva ,vlivem
nedostatečného prokrvení. Výsledkem je urputná
bolest i po malém dávkování jídla.Lékař mi
předepsal tyto léky:contoloc, itorpid nebo kinito.I
přes toto mám bolest ale o něco menší.Musím
použít hypnogen,který mi bolest odstraní. Obvodní
lékař mi nechce hypnogen předepisovat pro je
závislost.Jsem již nervově na dně.Sdělte mi
prosím ,zda je možné hypnogen nahradit něčím
jiným a neb, jak se dále léčit.
S pozdravem Kozlová Eva
reagovat
re:Hypnogen | Od: uLékaře.cz | 1.9.2015 09:36
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Avšak aby Vám lékař
mohl odpovědět, poprosím Vás, abyste dotaz
zkopíroval a vložil jej přímo do poradny na těchto
stránkách:http://www.ulekare.cz/poradna-
rozcestnik.
V poradně se Vám bude lékař věnovat.

Děkujeme a doufáme, že vše bude v pořádku.
reagovat
 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
 
 
 Co pomáhá játrům?
Články: Co pomáhá játrům?
Základní léčba virové...
6 tipů pro zvládnutí artritidy během zimních měsíců
S léky na slunce? Problematická nejsou jen antibiotika
Články: S léky na slunce? Problematická nejsou jen antibiotika
Konečně nastal čas dovolené...
Muzea, hrady, zámky .... 30.000 památek z celé ČR
Noc jako prokletí pro astmatika?
Články: Noc jako prokletí pro astmatika?
Možná to znáte: sotva...
4 tipy pro zdravé nohy pro pacienty s artritidou
Články: 4 tipy pro zdravé nohy pro pacienty s artritidou
Nohy nás nosí celý život...
Důsledky kouření na naše zdraví jsou nedozírné, netrpí jen plíce
Pěšky nebo na kole - Tipy na výlety
Svědění není jen prázdninová záležitost
Články: Svědění není jen prázdninová záležitost
Znáte ten pocit, když vás...
Jak správně ošetřit puchýř
Články: Jak správně ošetřit puchýř
Odřely vám nohy nové boty...
7 800 Tipů kam na výlet z celé ČR
Turistikou ke zdraví s Turistika.cz
Naposledy čtené: