Závislost na opiátech komplikuje léčbu bolesti

Vnímání, a tedy i léčba bolesti u lidí závislých na opiátech je v  mnoha ohledech odlišná. Účinnou terapii komplikuje současné užívání nejen drog, ale také případné podávání substituční léčby. Ovšem i tak lze většinou bolest zmírnit či zcela odstranit.  

Užívání opiátů vytvoří značnou toleranci k jiným tlumivým látkám
Užívání opiátů vytvoří značnou toleranci k jiným tlumivým látkám

S léky opatrně 

Bolest u člověka závislého na opiátech by měla být v první řadě léčena pomocí neopioidních léků. Pouze u těžko zvladatelných stavů je možné přistoupit k použití opiátů. V těchto situacích je třeba brát v úvahu následující pravidla:

  • Těžká bolest se často léčí s pomocí opiátů. V některých případech mohou mít pacienti léčeni těmito léky, kteří byli na opiátech dříve závislí a nyní abstinují, vyšší riziko návratu závislosti. Toto potencionální nebezpečí by měl lékař s nemocným probrat, a pokud je to možné, zvolit jiný typ léčby bez těchto prostředků.
  • Bolest u závislých lidí by neměla být léčena opioidními léky. Teprve pokud selže účinnost jiných prostředků (těch s obsahem paracetamolu, nesteroidních antirevmatik, jako je například ibuprofen apod.) v  maximální možné dávce, lze případně přistoupit k léčbě opiáty.
  • Kromě léků určených přímo k léčbě bolesti (analgetika) jsou mnohdy účinná také psychofarmaka (antidepresiva, anxiolytika), která se s  analgetiky mohou kombinovat.
  • Pokud jsou předchozí postupy bez odezvy, je možné vyzkoušet prostředky s obsahem účinné látky tramadolu, která sice rovněž patří mezi opioidy, avšak méně účinné a s výrazně nižším rizikem vzniku návyku. Bohužel u závislých lidí je účinnost tramadolu často nízká, protože člověk užívající pravidelně opiáty si vytvoří značnou toleranci.
  • Opioidní léky se používají v případě, že se všechny předchozí postupy ukázaly jako nefunkční. Při léčbě závislých je však často nutné podávat výrazně vyšší dávky než u osob bez návyku.

Pomoc pro každého

Přístup k léčbě bolesti u závislého člověka se může lišit také podle toho, zda je pacient zároveň léčen substituční léčbou, nebo nikoli. Tato terapie totiž rovněž vytváří toleranci na účinek opiátů a zároveň může snižovat práh bolesti. Avšak i přesto, že závislost na opiátech může výrazně zkomplikovat řešení některých stavů, rozhodně by to neměl být důvod na vhodnou léčbu bolesti rezignovat.

Doporučené téma: Léčba bolesti

Poslední článek:
Co dělat, když má dítě horečku?
Vysoká teplota u malého dítěte je vždy signálem ke zvýšené pozornosti. Víte, co všechno může horečku vyvolat a...  zobrazit téma

(vek)

Zdroj: www.australianprescriber.com

Líbí se vám článek?
+18 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Nové téma | zodpovězené dotazy
Hypnogen | Od: Kozlová Eva | 31.8.2015 16:40
Vážení
Mám sníženou pohyblivost tenkého střeva ,vlivem
nedostatečného prokrvení. Výsledkem je urputná
bolest i po malém dávkování jídla.Lékař mi
předepsal tyto léky:contoloc, itorpid nebo kinito.I
přes toto mám bolest ale o něco menší.Musím
použít hypnogen,který mi bolest odstraní. Obvodní
lékař mi nechce hypnogen předepisovat pro je
závislost.Jsem již nervově na dně.Sdělte mi
prosím ,zda je možné hypnogen nahradit něčím
jiným a neb, jak se dále léčit.
S pozdravem Kozlová Eva
reagovat
re:Hypnogen | Od: uLékaře.cz | 1.9.2015 09:36
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Avšak aby Vám lékař
mohl odpovědět, poprosím Vás, abyste dotaz
zkopíroval a vložil jej přímo do poradny na těchto
stránkách:http://www.ulekare.cz/poradna-
rozcestnik.
V poradně se Vám bude lékař věnovat.

Děkujeme a doufáme, že vše bude v pořádku.
reagovat
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: