Chcela by som vás...

Dobrý deň. Chcela by som Vás poprosiť o radu.Som po dvoch neuspešných IVF. 1ivf/13 vajíčok,1ET,2KET. 2ivf/7 vajíčok,1ET s dvoma embryami..IVF som podstúpila z dôvodu odstranenia oboch vajcovodov v minulosti (sactosalpinx)Hormonálny profil mám v poriadku,maternicu tiez.Manžel má ukážkový spermiogram-tak sa vyjadrili v centre.Chceme podstúpiť 3.IVF Sme objednaní na genetické vyšetrenie.Otázka znie : Čo môže vyjsť zle z genetiky? keď vyjde zle genetika,ovplyvni to IVF proces? Pýtam sa preto,lebo IVF chceme podstúpiť v novembri,co ale ešte zrejme nebudú výsledky genetiky. Dakujem

Odpověď odborníka:

Paní Zuzano,
centra mezi sebou velmi liší a ne všude dostanete za stejné peníze totéž. Můžete jen pátrat a zjišťovat si informace, obejít více center a porovnat si nabídku. Pak se teprve rozhodujte, kde se budete léčit. Praxe je většinou taková, že jako první si páry vybírají CAR, který mají nejblíž. Že je v přístupu, postupech a výsledcích CAR rozdíl, začnou zjišťovat až po několika neúspěšných cyklech, často ve vysokém věku, bez peněz, bez další energie a chuti něco dál podnikat...
V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp). TEPRVE NA ZÁKLADĚ VŠECH VÝSLEDKŮ SE ROZHODUJE O VHODNÉ LÉČBĚ!
Dalším faktorem, který může zcela zásadně ovlivnit výsledek je stimulace. Stimulační protokol by měl být volen podle věku a předpokládané reakce vaječníků, dále je třeba stimulaci pečlivě monitorovat a řídit (3-4x se během stimulace odebírá krev na FSH, LH a E2 a provádí se UTZ kontrola). Stimulace by také měla trvat min. 11 dní, tedy odběr vajíček nejdříve 13. den. Pokud není stimulace dobře provedena, jsou i získána "na pohled" kvalitní embrya, ale většinou nedochází k těhotenství...
Je také důležité zvolit vhodnou dobu pro transfer. Vždy provádět prodlouženou kultivaci a transferovat embryo ve stádiu blastocysty. Jak už jsem uváděla výše, výsledek může ovlivnit práce embryologické laboratoře a kvalita embryí. Práce embryologů, postupy, vybavení, apod. se napříč centry velmi výrazně liší, což má samozřejmě vliv na konečný výsledek. Víte, jakou úspěšnost má centrum, kde jste podstoupila IVF cykly? Transferuje a mrazí jednom embrya ve stádiu blastocysty? Transferuje embrya po jednom? To vše Vám může dát jisté indicie už dopředu...

Patologie ve výsledku "genetiky" může znamenat indikaci k PGS vyšetření - více zde http://www.sanatoriumhelios.cz/pgd

Vždy by se mělo postupovat tak, že se vyloučí všechny možné příčiny a efektivně se volí vhodný postup při IVF. Pokud máte českou ZP a měla jste transfer dvou embryí, máte před sebou už poslední cyklus IVF s úhradou pojišťovny, proto doporučuji spěchat pomalu...
Hodně štěstí
prim MUDr Pavel Texl

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x