Již půl roku se léčím u ortopeda...

Dobrý den, již půl roku se léčím u ortopeda pro masivní otoky levého kolena, které mi oteklo ze dne na den zcela bez důvodu.Mám za sebou několik punkcí, injekce Depomedrolu,beru Recoxu.Koleno vždy po punkci splaskne a do týdne se opět zaplní i přes léky 50 ml tekutiny.Na stehně mi již značně atrofoval stehenní sval.Dle vyšetření krve mám zvýšený revmatoidní faktor 30IU/ml,zvýšenou sedimentaci, CRP je negativní.Původní diagnosa zněla chondromalácie čéšky, ale nyní lékař začíná uvažovat o revmatoidní artritidě.Již jsem objednaná na revmatologii.Chtěla bych se zeptat- vše, co jsem doposud o RA načetla, uvádí jako příznaky bolestivost a ztuhlost a nic z toho nemám, koleno nebolí, pouze otéká.Stejně tak nejsem unavená, nemám zvýšenou teplotu, ani mě nebolí jiné klouby.Může se tedy časná RA projevovat i takto- pouze otokem bez bolestí ???

Odpověď odborníka:

Dobrý den, v počátečních stadiích nemoci se může i RA projevovat takto, poněkud netypicky. Stejně jeko se nemusí v první fázi zjistit přesvědčivé zánětlivé známky v krvi /nazývá se potom tzv.seronegativní revmatidní arthritida/. Proto je důležité docházet na kontroly k revmatologovi, kam jste správně objednána, tam vás budou sledovat ve všech souvislostech - klinický nález na koleni, punkce a laboratorní vyšetření ( jde o velmi podrobné speciální testy na přítomnost charakteristických faktorů pro RA, nejen revm. faktor, ale i anti CCP protilátky apod. - více na: ZDE). Zdravotní situace se může měnit - zjisti se např., že nejde o revmatoloidní arthritidu, třeba jen "reaktivní" artritidu (reakce jednoho kloubu na infekci v těle...), stav se může po léčbě stabilizovat (remise) nebo naopak rozvinout do plné RA - nejde nikdy předjímat, co se stane. Hezký den.