Vážený pane docente, již 13...
Vážený pane docente, již 13 let mám chronický autoimunitní zánět štítné žlázy s persistujícími markery. Mám 11 měsíců starého chlapečka, kterého stále kojím. Z kontrolního vyšetření krve mi byly zjištěny nízké hodnoty TSH hormonu 0,241mlU/l, které jsem měla vždy v normě, Hormon T4 byl v normě. Menstruaci jsem od porodu neměla ( zřejmě mám stále vysokou hladinu prolaktinu na tvorbu mléka). V posledních týdnech jsem hodně unavená a podrážděná. Chtěla bych se zeptat zda to nemůže být začínající onemocnění hypofýzy. Děkuji moc za odpověď. S pozdravem, Adéla
Odpověď odborníka:
Vážená paní Brožová.
Z toho co píšete, je možné jen orientačně zvažovat, co by se z endokrinologického hlediska mohlo podílet na vašich obtížích. Protože zmiňujete chronický zánět štítné žlázy, mohla byste užívat nějakou léčbou thyroxinem a u této léčby vám v době gravidity pravděpodobně zvýšili dávky. Pokud je to tak, pak nižší TSH by mohlo souviset s tím, že jste po porodu dávky nesnížila. (Dohaduji se z vašich neúplných údajů). Nebo někdy po porodu dochází k rozvoji poporodní tyreoiditidy (zánětu št. žlázy) , která vede ke zvýšené produkci hormonů štítné žlázy a v prvé fázi se projeví v laboratoři jen poklesem TSH. Že by šlo rovnou o zánět hypofýzy by bylo vzácné, ale též může být. Je otázka, jaká je hodnota T4, protože norma je široká. Jaký je prolaktin a další hypofyz. hormony, které regulují menstruaci, případně kortizol (který též závisí na funkci hypofýzy a může být při zánětu hypofýzy specificky postižen spolu s TSH !!! ) také nevíme. Určitě je potřeba navštívit endokrinologa a gynekologa a vaše otázky s nimi řešit. Pokud by byl problém s časným vyšetřením, napište. S pozdravem prof. Hána
